妊娠糖尿病（GDM）诊断标准及流行病学现状
2012-01-25 MedSci MedSci原创
妊娠糖尿病（GDM）诊断标准变迁 患病风险存在种族差异 ● 美国进行的研究表明，相比非西班牙裔白人女性，印第安人、西班牙裔和亚裔种族的女性发展为GDM的风险更大，同时，非洲裔美国女性的GDM患病率与非西班牙裔白人女性相同或更高。 ● 对不同群体的一些研究发现，亚洲及太平洋岛种族女性的GDM发病率最高。 ● 在加拿大，克里族国女性的GD
妊娠糖尿病（GDM）诊断标准变迁
患病风险存在种族差异
● 美国进行的研究表明，相比非西班牙裔白人女性，印第安人、西班牙裔和亚裔种族的女性发展为GDM的风险更大，同时，非洲裔美国女性的GDM患病率与非西班牙裔白人女性相同或更高。
● 对不同群体的一些研究发现，亚洲及太平洋岛种族女性的GDM发病率最高。
● 在加拿大，克里族国女性的GDM发病率高，一年的区域研究显示其GDM患病率为8.1%～12.8%。
● 在澳大利亚，土著女性比非土著女性GDM患病率高，出生在中国或印度的女性GDM患病率高于出生在欧洲和北非的女性。
● 在欧洲，相比欧洲血统的女性，亚洲女性GDM患病率高。
发病率呈逐年上升趋势
GDM已经成为与遗传、环境和社会因素相关的公众健康问题，其发病率在过去的20年增加了10%～100%，尤其在高发种族群体。
GDM高危人群
目前，已有大量的国内外研究证实母亲年龄大（ADA建议年龄≥25岁为高危）、糖尿病家族史、孕前肥胖、孕前患多囊卵巢综合征(PCOS)以及既往GDM史、巨大儿史、不良孕产史、新生儿畸形史者GDM风险增加。近年，一些新的高危因素也受到关注，孕妇的出生体重、乙肝病毒表面抗原携带、α-地中海贫血、高血红蛋白、孕早期和晚期铁蛋白浓度升高等。2012年ADA公布的“糖尿病诊疗指南”中，强调由于全球肥胖和糖尿病的持续流行使得更多育龄女性罹患T2DM的风险增加。因此，建议具有糖尿病危险因素的孕妇，应该在首次产前检查时进行血糖检查，以除外孕前糖尿病。
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