PPR：暴露于住宅霉菌和潮湿环境与儿童呼吸道感染的关系

住宅霉菌和潮湿被认为是儿童易患呼吸道疾病的环境因素，也可能增加症状性呼吸道感染（RTI）的风险。事实上，先前报道的霉菌和哮喘之间的关联可能部分由RTIs介导。Paediatric Respiratory Reviews发表了一项meta分析，旨在描述、评估和综合高收入国家（HIC）儿童的住宅内霉菌和潮湿与症状性呼吸道感染（RTI）风险的流行病学研究结果。

研究人员系统检索MEDLINE、Embase和Web of Science的观察性研究文献。将暴露分为3类：霉菌（如可见、有气味、通过检查测量）、潮湿（如可见、冷凝、水渍、潮湿表面）和霉菌/潮湿（霉菌和潮湿不相互排除的任意组合）。结局分为3类：喘息/鼻炎（未明确定义为哮喘或特应性），呼吸道症状（如咳嗽、鼻腔分泌物、呼吸道症状），RTI（如自我报告的普通感冒、流感样疾病、扁桃体炎、支气管炎、肺炎）。

使用两级随机效应（RE）和多级随机效应（ML）模型对三种暴露和三种结局类别进行了荟萃分析，包括单个研究报告的多个估计值。报告了合并优势比（OR）和95%置信区间（CI）的中心估计值。我们使用Joanna Briggs Initiative（JBI）检查表对横断面、病例对照和队列研究进行了偏倚风险评估。我们还报告了累积荟萃分析、单次估计的遗漏分析、按研究质量和研究设计进行的亚组分析以及所有效应估计的纳入情况。

在最初按标题和摘要筛选的932项研究中，纳入了30项研究，大多数是横断面研究（n=22），以及队列研究（n=5）和病例对照研究（n=3）。研究人群年龄从出生后到17岁不等。许多研究报告了主要在小学段年龄组（如6-10岁和9-12岁）。

中心估计值范围从潮湿和RTI的1.28（95%CI：1.08，1.53）到霉菌和呼吸道症状的1.76（95%CI：1.64，1.88）。总体而言，霉菌和霉菌与湿气之间对比的中心估计值高于单独潮湿。与喘息/鼻炎或RTI相比，每次暴露和呼吸道症状之间对比的中心估计值更高。

研究结果与霉菌和潮湿对HIC儿童RTI风险的有害影响一致。研究结果表明，控制室内霉菌和潮湿可能会降低儿童症状性呼吸道感染和呼吸道症状的风险。

原始出处：

Jonathan Groot a, Emilie Tange Nielsen,et al, Exposure to residential mold and dampness and the associations with respiratory tract infections and symptoms thereof in children in high income countries: A systematic review and meta-analyses of epidemiological studies, Paediatric Respiratory Reviews, 2023, https://doi.org/10.1016/j.prrv.2023.06.003.