2026-08-26发表于上海
2026-07-30发表于上海
2026-07-30发表于上海
2026-07-12发表于上海
2026-06-03发表于上海
2026-03-08发表于上海
一、研究方法学评价
本文采用叙述性文献回顾（#叙述性回顾#），区别于系统评价，适用于证据尚不充分、研究异质性较大的领域。
检索覆盖Cochrane、PubMed、Scopus等权威数据库，纳入标准严格，筛选流程透明，最终纳入6项意大利地区临床研究，合计548例患者，多为儿童及青少年，各研究样本量30~140不等。干预方式包括不同类型的热矿泉水吸入、鼻腔冲洗或雾化，随访时间及结局指标多样（#随机对照试验#、前瞻性研究、观察性研究并存）。
排除标准详尽，包括合并#免疫缺陷#，未控制的#哮喘#等共病干扰，以及方法学质量较低文献。
主要结局包括#黏膜纤毛清除#功能、#呼吸道感染#频率、持续时间、症状评分、抗生素使用与学生缺勤率，部分研究涉及鼻腔细胞学检查等辅助指标。
二、循证证据等级
纳入研究多为小样本、地区性随机对照及前瞻性队列，存在一定水平的循证基础。主要结局如纤毛传输时间缩短、感染频率与持续时长减少在各试验中有统计学意义。
但评价异质性明显，随机化与盲法细节不充分、方法一致性不足（化学水源及治疗方式不同），统计功效有限，地理集中（仅限意大利），近年缺乏最新大样本及多中心RCT补充，归于中低等级循证证据，不能作为一级临床推荐。
三、临床实用性与价值
对于儿童及青少年#过敏性鼻炎#、#复发性呼吸道感染#高发群体，热矿泉水吸入具备一定缓解症状（纤毛清除功能提升、感染发作与持续降低）、减少抗生素使用、降低缺勤率的临床潜力，尤其在药物治疗受限或副作用显著患者中，可作为辅助或替代干预。
作用机制涵盖调节#炎症因子#（IL-6、TNF-α下降、IL-10提升），减少#细菌生物膜#形成及改善#气道氧化应激#等，但具体分子机制尚需高质量临床与基础研究支撑。
鼻腔细胞学等部分指标尚存在结论不一致，疗效亮点与方法差异并存。
四、文章不足与改进方向
研究地域集中，缺乏多中心、不同人群（如亚洲等高发区域）数据，影响外推性。
纳入研究样本量有限，随机化、盲法严谨性差异大，结局指标与随访时间不一，临床实践标准化不足。
仅有叙述性总结，未采用系统评价方式对证据进行分级与汇总，对#不良反应#及长期安全性报道不足。
近五年相关高质量研究有限，创新治疗方案与机制研究滞后。
建议后续开展国际多中心大样本RCT，严格统一随访与结局指标，完善安全性、不良反应监测；并结合基础机制研究，加强对特定炎症因子的影响、不同矿泉水化学成分疗效差异的探索，推进个体化非药物疗法发展。
2025-11-25发表于加利福尼亚
2025-10-16发表于上海
2025-01-09发表于陕西省
2024-09-02发表于上海
