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J Hypertens:阜外医院王增武等研究称,SPRINT研究强化降压结论似不适合国人

2019-3-8 作者:卢芳   来源:中国循环杂志 我要评论5
Tags: SPRINT  中国人  心血管风险  

收缩压干预试验(SPRINT)特别火,是近年来最为瞩目的高血压干预研究。

该研究表明,高血压患者强化降压有益。即对于血管病风险增加或合并慢性肾脏病的≥50岁高血压患者,将收缩压降低至<120 mmHg要比<140 mmHg可降低30%的血管事件相对风险,25%的死亡风险。

那么在中国≥50岁居民符合SPRINT试验纳入标准的比例有多高,或者说有多少人能从降压目标<120 mmHg中获益,不同心血管风险评估模型对中美人群的评估差异有多大?

阜外医院王增武等进行的研究回答了这些问题:在我国50岁以上国人中,符合SPRINT试验纳入标准的人群比例较高,但应用Framingham风险评分和中国风险模型来判定的比例有所差异。

研究显示,在20137位50岁以上国人中,应用Framingham风险评分评估有9630万人,即29.7%符合SPRINT试验纳入标准。

其中在≥75岁、男性、农村居民和≥140 mmHg人群中比例更高。

在接受降压治疗和未接受治疗患者中,分别有2450万人(44.2%)和7180万(26.7%)符合SPRINT试验纳入标准。

不过应用中国风险模型来判定,比例偏低,有4450万(13.7%)的人符合SPRINT试验纳入标准。

其中在接受降压治疗和未接受治疗患者中,比例也降低,分别有1120万人和3330万人符合SPRINT试验纳入标准。

研究者指出,Framingham风险评分和中国风险模型来评估国人心血管风险差异较大,中国风险模型或更适用于中国人群。这提示,SPRINT试验在不同种族和人群的推广,还是值得斟酌的。

研究者认为,未来应该评估针对SPRINT试验中收缩压强化降压到比中国指南更低水平的策略,还需临床试验(或包括应用中国风险模型去评估)去进一步评估其有效性和费效比。

20137位50岁以上受试者资料均来自中国高血压调查研究2012~2015年数据。

原始出处:Zengwu Wang, Ying Dong, Xin Wang, et al. Hypertension Status among Chinese Adults Aged≥50 Years Based on China-National Survey and SPRINT. J Hypertens, 2019, 7:3.



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2019-3-10 7:18:09 回复

龙胆草

学习谢谢分享

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2019-3-9 9:28:44 回复

飛歌

学习了很有用不错

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2019-3-9 0:03:41 回复

明月清辉

谢谢分享,学习了

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2019-3-8 9:20:16 回复

深海的鱼

学习学习学习

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2019-3-8 6:03:04 回复

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