病例讨论：这个疾病如何诊断？
2020-03-06 MedSci MedSci
首先，我们从 1 个有趣的病例说起：患者李 XX，女性，65 岁，主因「突发胸痛 2 小时」收入急诊。患者 1 天前得知，远途归来的儿子仍没有为自己找到合适的儿媳，自觉近期抱孙子无望，遂心情郁郁不得解。2 小时前突发胸痛，为胸骨后闷痛，持续不能缓解，和活动无明显关系，无左侧肢体、后背等部位放射痛，于我院急诊就诊。心电图提示 V1-V4 导联 ST 段抬高 0.1mv，II、III、aVF 导联未见
首先，我们从 1 个有趣的病例说起：
患者李 XX，女性，65 岁，主因「突发胸痛 2 小时」收入急诊。患者 1 天前得知，远途归来的儿子仍没有为自己找到合适的儿媳，自觉近期抱孙子无望，遂心情郁郁不得解。2 小时前突发胸痛，为胸骨后闷痛，持续不能缓解，和活动无明显关系，无左侧肢体、后背等部位放射痛，于我院急诊就诊。
心电图提示 V1-V4 导联 ST 段抬高 0.1mv，II、III、aVF 导联未见 ST 段压低，TNI 2.0 ng/mL。患者既往高血压病史 5 年，规律服用药物后血压控制在正常范围，无糖尿病、冠心病及肾功能不全病史。行急诊冠脉造影，未见明显异常（图 1），行左室造影可见心尖呈球囊样扩张（图 2）。
该患者该如何诊断？该病因何而起？有何诱因？又该如何治疗？接下来我们一一解答！
图 1 患者李 XX 冠脉造影结果
图 2 患者李 XX 左室造影结果
这个应该是什么疾病呢？请参与讨论，答案见下期：病例答案：Takotsubo 心肌病(心碎综合征)
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