病例（一）
病史：男，23岁，咯血4天，无低热、盗汗、胸痛等不适。
CT表现：右肺下叶结节
1） 结节密度：点状钙化；
2） 结节边缘：长毛刺；棘状突起；
3） 结节周围：胸膜凹陷征；卫星灶。
检查：电子纤维支气管镜刷片示抗酸杆菌（++），痰涂片（++）；
病理：结核。
病例（二）
病史：女，35岁，发现左上肺阴影1年余。
CT表现：左肺上叶结节
1） 结节密度：均匀等密度；
2） 结节边缘：光滑锐利；
3） 结节周围：紧邻胸膜。
术中：行胸腔镜辅助下左上肺病变楔形切除术，见左肺与胸腔多处纤维粘连，左肺上叶尖后段可见直径约4×3cm肿块，质韧，内为黄色干酪组织。
病理：冰剩：肺组织内见一灰黄色结节样肿物，大小为2×1.5cm。送检（左上肺）组织可见大片状的干酪样坏死，周边由大量增生的纤维结缔组织包绕，局部可见类上皮样细胞和郎罕氏巨细胞；周围肺组织可见多个中央区为片状的干酪样坏死，周边由大量的类上皮样细胞和郎罕氏巨细胞构成的结节，其间散在大量淋巴细胞浸润。
（左上肺）结核瘤。
病例（三）
病史：男，71岁，发现右上肺占位性病变11天。
CT表现：右肺上叶较大结节
1） 结节密度：等密度，局部斑点状钙化；空泡征；
2） 结节边缘：细小毛刺，分叶征；
3） 结节周围：卫星灶，胸膜凹陷征。
检查：血沉150mm/h；
右肺上叶尖段支气管内膜纤支镜活检病理报告：结核。
病例（四）
病史：男，47岁，查体发现肺部结节影4月余。
X线平片：左肺上叶结节影
CT表现：左肺上叶结节
1） 结节密度：均匀实性密度；
2） 结节边缘：光滑锐利；
3） 结节周围：与胸膜粘连。
术中：左肺与胸腔有少许粘连，左上肺叶舌段可见一约2.0×2.0cm大小肿块，质偏韧，表面凹陷，呈白色。
病理诊断：（左上肺）结核瘤。
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#结核#
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学习了.谢谢分享
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