IJNS：基于生命历程模型的多领域干预可降低老年人痴呆的风险

由于痴呆症的特定风险因素具有时间依赖性，基于生命历程模型的多领域干预可能会达到最佳的痴呆症预防效果。International Journal of Nursing Studies杂志发布了一项研究，基于生命历程模型中的老年痴呆危险因素，开发针对老年人的多领域干预措施，并研究多领域干预对高危老年人的有效性。

基于生命历程模型的多领域干预项目，包括四个核心模块（痴呆素养、体育活动、认知训练和社交活动）和五个可选模块（营养、新冠肺炎预防、戒烟、抑郁症和糖尿病管理）。多领域干预是一项为期6个月、以社区为基础的项目。以1:1的比例将96名60岁以上的社区高危老年人随机分配到多领域干预组和对照组（健康教育）。完成随机分组后，研究人员创建了一个包含48名参与者的微信群。所有参与者收到的文章和消息都被推送到微信群，可选模块通过微信单独推送给参与者。

主要结局为痴呆风险评分和认知复合Z评分。次要结局包括痴呆症风险评分的个体成分（保护和风险因素）和认知复合Z评分（整体认知、记忆、执行功能和语言）、社会隔离（孤独、社会接触和社会参与）、痴呆素养和预防信念。

初步分析显示，多领域干预组的痴呆风险评分显著低于对照组（p<0.001），认知综合Z评分显著高于对照组（p=0.013）。基线特征没有改变多领域干预的效果（相互作用的p值>0.05）。对于次要结局，在保护因素（p=0.001）和风险因素（p=0.049），以及执行功能（p=0.020）、孤独感（p=0.029）、痴呆素养（p<0.001）和预防信念（p<0.001）方面，观察到具有统计学意义的组与时间相互作用。

研究表明，基于生命历程模型的多领域干预是可行的，有可能降低中国高危老年人患痴呆症的风险，改善他们的认知功能。

原文出处：

Xiangfei Meng, Jianping Su, et al, Multidomain interventions based on a life-course model to prevent dementia in at-risk Chinese older adults: A randomized controlled trial, International Journal of Nursing Studies,2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104701.