NEJM：肢端黑色素瘤案例报道
2015-11-05 陈说 译 MedSci原创
男性，58岁，左足跟部出现黑色斑块溃疡一年余未愈合而来院就诊。 体格检查可见，黑色斑块溃疡大小为6.5cm*5.5cm。切除活体组织检查，结果显示为肢端黑色素瘤，Breslow分级为深度2mm。左腹股沟淋巴结中的前哨淋巴结活检结果阴性。 在医生的建议下，患者同意行广泛性局部切除，切除范围达到溃疡边缘外2cm。 在术后的2年随访过程中，未见有复发的迹象。 肢端
男性，58岁，左足跟部出现黑色斑块溃疡一年余未愈合而来院就诊。
体格检查可见，黑色斑块溃疡大小为6.5cm*5.5cm。切除活体组织检查，结果显示为肢端黑色素瘤，Breslow分级为深度2mm。左腹股沟淋巴结中的前哨淋巴结活检结果阴性。
在术后的2年随访过程中，未见有复发的迹象。
肢端黑色素瘤是一种罕见的变异黑色素瘤，通常发生在手掌和脚掌。它是黑色素瘤中最常见的黑色素瘤组织学类型之一。尽管非西班牙裔白人患者患黑色素瘤的发病率较高，但是，黑人患黑色素瘤（无论是组织学亚型）更容易发展为晚期，且生存率比白人更低。
在本案例中该患者的病情分级为晚期疾病，其原因目前尚未清楚，但很有可能是由于诊治延误导致的。
原始出处：
Mildred P. Warren,Valerie M. Harvey.Acral Lentiginous Melanoma.N Engl J Med 2015; 373:1864,November 5, 2015
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