Nat Mater：癌症患者的希望“液体活检”，可早更快发现癌症
2017-10-10 白木清水 来宝网
一个国际研究团队和其他机构合作，开展了一种新的诊断和预后方法，用于早期检测肝细胞癌（HCC） ，基于含有循环肿瘤DNA的简单血液样品。
一个国际研究团队和其他机构合作，开展了一种新的诊断和预后方法，用于早期检测肝细胞癌（HCC） ，基于含有循环肿瘤DNA的简单血液样品。
这些发现发表在10月9日的《自然材料》上。
HCC是成人中最常见的原发性肝癌，也是全球癌症死亡率的主要原因之一，每年有超过78万例新增病例和74万人死亡。肝癌发病率正在上升。
摩尔斯癌症中心主任Scott Lippman博士说：“HCC及其前体，非酒精性脂肪性肝炎在过去十年中显着增加，并且不成比例地影响西班牙裔男性。 “加利福尼亚州是美国肝癌发病率最高的国家之一。这份新闻报道对这一毁灭性疾病在当地和全球都有重大影响，同时也是第一份支持ctDNA用于早期检测癌症潜力的报告。”
像许多癌症一样，早期检测可以改善预后和存活率，部分原因是局部治疗与全身治疗的疗效更好。但HCC的当前检测方法主要依赖于称为甲胎蛋白（AFP）的非特异性肿瘤标志物的成像和血液检测，当病情显着进展时，通常会升高。
基因组医学研究所创始主任，医学工程研究所生物材料和组织工程联合总监康章博士，博士，“无创血液检查或液体活组织检查提供了更好的替代方案”。加州圣地亚哥分校，“然而，在开发有效的基于血液的方法筛查肝癌方面几乎没有成功，唯一的血液检测法新星由于灵敏度低而受限于临床应用。
许多液体活组织检查工作是通过检测循环肿瘤DNA(ctDNA)，这是由肿瘤细胞进入血液的遗传物质片段。这些活检比其他癌症检测方法有一些潜在的优势。他们是微创。他们可以在治疗期间的任何时候进行，允许医生实时监测肿瘤的分子变化。他们可能发现肿瘤不明显或不确定，基于成像。最后，ctDNA可能代表病人恶性肿瘤的整个分子图，而肿瘤活检可能仅局限于肿瘤的测试部分。
DNA甲基化是一个过程，可以调节基因的表达和广泛的DNA甲基化的基因通常会导致一个基因被关闭。增加肿瘤抑制基因的甲基化是肿瘤发展的早期事件，表明DNA甲基化模式的改变可能是一个新兴的肿瘤的良好指标。
在他们的研究中，研究了成千上万的HCC患者的甲基化情况和健康的控制。研究人员确定了一组与HCC相关的甲基化标志物，然后使用多种机器学习和统计方法检测其对1098个HCC患者和835个正常对照组HCC的检测和评估。
“我们的结果非常令人鼓舞，”张说。 “在大型临床队列中，我们的血液HCC诊断与肿瘤负担，治疗反应和癌症阶段高度相关，现在，肿瘤学家在如何检测HCC和评估治疗方面相当有限，我们的研究是一个很好的证明的一个新的，更有效的方法适用于实体恶性肿瘤，HCC及其以外的概念。
原始出处：
Rui-hua Xu，Wei Wei，Michal Krawczyk， et al. Circulating tumour DNA methylation markers for diagnosis and prognosis of hepatocellular carcinoma， Nature Materials (2017). nature.com/articles/doi：10.1038/nmat4997.
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