上海学者研究：冠状静脉窦闭锁该怎么查？

冠状静脉窦闭锁（CSOA）极为罕见，一般不会引起明显的生理学异常，但冠状静脉窦与多种心律失常有着密不可分的关系，会使患者在心脏外科手术、电生理检查及介入手术中存在潜在的致死危险。因此，术前了解其解剖显得尤为重要，对避免手术风险、指导手术进程有极大帮助。

上海健康医学院附属周浦医院放射科学者报告，多排螺旋CT检查对冠状静脉窦闭锁的检出率明显高于超声心动图检查，可作为超声心动图检查的补充，二者结合可提供精准的诊断，为临床治疗保驾护航。

另外，研究者还发现，不同的冠状静脉窦闭锁类型在性别和回流方式上无明显差异。

研究者对收集的37 例冠状静脉窦闭锁患者影像学资料进行回顾性分析，了解冠状静脉的回流途径。所有患者在行多排螺旋CT 前均常规行经胸超声心动图检查。

37 例冠状静脉窦闭锁患者中，多排螺旋CT的诊断准确率为100%；超声心动图检查提示，7 例为冠状静脉窦扩张，1 例为无顶冠状静脉窦综合征。

按冠状静脉窦闭锁长度不同，37 例患者中，隔膜型闭锁7 例，节段型闭锁25 例，弥漫型闭锁5 例。

按闭锁后心脏静脉回流途径分有5 种方式，本组中11 例通过心大静脉—左侧垂直静脉—上腔静脉—右心房；6 例通过直接侧支静脉回流入右心房；6 例通过冠状静脉窦末端直接与左心房相通，即无顶冠窦方式；2 例通过单支或多支冠状静脉侧支回流入左心房；12 例分别通过不同侧支既与左心房相通，也同时存在连接右心房，即混合型。

来源：

[1]李炜，房昆仑，吴启源，等.冠状静脉窦闭锁侧支循环途径的多排螺旋CT 诊断和临床价值探讨. 中国循环杂志， 2020， 35： 265-270.

[2]支爱华，张沛，戴汝平. 冠状静脉窦闭锁的诊断与临床意义. 中国循环杂志， 2015， 30： 478-482.