JAMA Surg:手术机器人、腹腔镜和开放结肠切除并发症风险研究

2019-10-21 MedSci MedSci原创

研究认为,机器人结肠切除术与开腹结肠切除术相比,更为安全,但与腹腔镜结肠切除术相比无显著差异,机器人结肠切除术取代了腹腔镜手术的比例更高,尤其是在采用机器人技术较多的医院。

近日研究人员就手术机器人、腹腔镜和开放结肠切除术在不同实践环境中的应用结果进行了比较。

研究基于2010年1月至2016年12月期间,医疗保险受益人数据,患者择期接受结肠切除手术。研究的主要终点为术后医疗和外科并发症的发生率和住院时间。

总计进行了191292例结肠切除术,其中机器人手术23022例、开放手术87639例、腹腔镜手术80631例。与开腹结肠切除术相比,机器人结肠切除术的整体并发症率更低(17.6% vs 18.6%,RR=0.94),主要是由于医疗并发症较低造成的(15.5% vs 16.9%,rr=0.92),但手术并发症风险更高(3.0% vs 2.4%)。机器人结肠切除术与腹腔镜手术相比并发症风险相当(11.1% vs 11.0%)。总体上,机器人结肠切除术应用率比例从2010年的0.7%上升到2016年的10.9%。在机器人手术使用较为普及的医院,2010-16年间,机器人手术代替腹腔镜手术的趋势较显著。

研究认为,机器人结肠切除术与开腹结肠切除术相比,更为安全,但与腹腔镜结肠切除术相比无显著差异,机器人结肠切除术取代了腹腔镜手术的比例更高,尤其是在采用机器人技术较多的医院。

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