Thorax：空气污染影响肺癌患者生存率
2016-10-08 xing.T MedSci原创
这些流行病学的研究结果支持这一假设，即肺癌诊断后的空气污染暴露可缩短患者生存，进一步研究应评估空气污染暴露减少的影响因素。
暴露于空气污染物中与增加的肺癌发病率和死亡率相关，但在高病死率的情况下，空气污染暴露对肺癌患者诊断后生存的影响鲜为人知。最近，呼吸疾病领域权威杂志《Thorax》发表了一项研究结果，旨在确定环境空气污染物暴露是否与肺癌患者的生存相关。
研究者纳入了美国加利福尼亚地区352053例在1988–2009年期间新确诊的肺癌患者，所有参与者由加利福尼亚癌症登记处确定，研究者在后续随访期间估计每个参与者的的平均住宅环境空气污染物浓度。调整潜在的个人和地区水平的混杂因素，用Cox比例风险模型来估计相关空气污染物暴露与总体全因死亡率之间的风险比，并且在诊断时按阶段（局限性、区域和远处转移）和组织学（鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌等）进行分类。
调整了组织学和其他潜在的混杂因素后，空气污染物NO2、O3、PM10、PM2.5增加1SD，患者诊断为局限性肺癌的风险比分别为1.30（95%可信区间为1.28-1.32）、1.04（95%可信区间为1.02-1.05）、1.26（95%可信区间为1.25-1.28）和1.38（95%可信区间为1.35-1.41）。在晚期肺癌患者中，调整风险比较小，另外，调整风险比随着组织学类型的改变而变化（P＜0.01，除了O3）。而与空气污染相关性最大的是早期非小细胞肺癌，尤其是腺癌。
这些流行病学的研究结果支持这一假设，即肺癌诊断后的空气污染暴露可缩短患者生存，进一步研究应评估空气污染暴露减少的影响因素。
原始出处：
Sandrah P Eckel, et al. Air pollution affects lung cancer survival. Thorax.2016;71:891-898
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