Heart：导管消融和抗心律失常药物治疗后房颤复发的性别差异
2022-03-26 MedSci原创 MedSci原创
虽然心房颤动导管消融后女性的心律结局比男性患者差，但老年女性的抗心律失常药物后反应优于男性。
性别差异正在成为各种心血管疾病的一个重要问题。心房颤动在韩国人群中的患病率已达到 1.6%，并且还在不断增加。心房颤动的发病率在男性中明显较高，但女性患心房颤动的比例随着年龄的增长而增加。此外，女性心房颤动导管消融后复发的风险高于男性。然而，目前尚不清楚复发患者的抗心律失常药物反应性是否存在性别差异。
近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，在2999例接受新生心房颤动导管消融的患者（26.5% 为女性，平均年龄为58.3±10.9岁，68.1%为阵发性心房颤动患者）中，研究人员比较和评估了1094例复发患者和788例随后接受抗心律失常药物进行节律控制患者节律结局的性别差异。
在48.2±34.9个月的随访中，1094例患者（36.5%）在接受心房颤动导管消融术后发生心房颤动复发，788例接受抗心律失常药物的患者中有508例（64.5%）发生心房颤动复发。
虽然心房颤动导管消融的节律结局在女性中更差（对数秩p=0.041，HR为1.28，95%CI为1.02至1.59，p=0.031），但女性术后复发后的抗心律失常药物反应优于男性（对数秩p=0.003，HR为0.75，95%CI为0.59至0.95，p=0.022），尤其是在60岁以上的女性中（对数秩p=0.003）。在使用抗心律失常药物后249名患者接受了重复手术，女性的肺静脉(PV)重新连接率（62.7% vs. 76.8%，p=0.048）低于男性，但不存在额外PV触发因素（37.8% vs. 25.4%，p=0.169）。
由此可见，虽然心房颤动导管消融后女性的心律结局比男性患者差，但老年女性的抗心律失常药物后反应优于男性。
原始出处：
Yoon Jung Park.et al.Sex difference in atrial fibrillation recurrence after catheter ablation and antiarrhythmic drugs.heart.2022.https://heart.bmj.com/content/early/2022/03/23/heartjnl-2021-320601
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