Cornea：体内共焦显微镜显示神经营养性角膜病变后角膜神经细胞再生情况！
2017-10-26 cuiguizhong MedSci原创
加拿大多伦多大学儿童医院眼科与视力科学系的Fung SSM近日在Cornea杂志上发表了他们近期的一项工作，他们对2例神经营养性角膜病变（NK）患者进行角膜神经细胞再生手术，使用体内共聚焦显微镜（IVCM），记录了角膜上新感觉神经纤维的存在位置。
加拿大多伦多大学儿童医院眼科与视力科学系的Fung SSM近日在Cornea杂志上发表了他们近期的一项工作，他们对2例神经营养性角膜病变（NK）患者进行角膜神经细胞再生手术，使用体内共聚焦显微镜（IVCM），记录了角膜上新感觉神经纤维的存在位置。
两名单侧先天神经营养性角膜病变患者接受了角膜神经刺激手术，促使角膜再融合。使用体内共聚焦显微镜（IVCM）来鉴别鼻下神经纤维，并记录角膜神经再生。在1例患者（病例1）中，IVCM在角膜神经再生前后分别进行。在第二例患者（病例2）中，IVCM在神经细胞再生和角膜移植后进行。
分析结果，他们发现，在病例1中，使用氰基丙烯酸酯胶合进行角膜穿孔。由于神经营养性角膜病变相关的角膜穿孔，患者具有运动视力，术前IVCM没有发现鼻旁神经。然而，在角膜神经细胞再生后6个月，发现鼻旁神经的存在，同时没有发现存在上皮缺陷。在病例2中，患者基底脑膜脑膜瘤经过治疗导致角膜感觉完全不存在。在角膜神经细胞再生后角膜感觉、视力和眼表面健康状况得到改善。在角膜感觉重新建立两年半后，进行角膜移植术。 体内共聚焦显微镜（IVCM）显示，在基质和基底层水平上的角膜再生模式与正常角膜模式不同。
因此，他们认为，角膜神经细胞通过增强角膜的基质和底层来恢复角膜感觉。在这样做时，角膜神经再生可能会阻止神经营养性角膜病变的过程，并进一步防止视力丧失。
原文出处：
Fung， S.S.M.， et al.In Vivo Confocal Microscopy Reveals Corneal Reinnervation After Treatment of Neurotrophic Keratopathy With Corneal Neurotization. Cornea， 2017.
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