CSCO 2014：《共识》发布，播撒规范化诊疗的“火种”

        胰腺癌">胰腺癌论坛策划负责人、上海交通大学附属第一人民医院王理伟

胰腺癌是高度恶性的肿瘤之一,目前全球范围内的发病率正处于快速上升期。据《2012中国肿瘤登记年报》统计,2009年胰腺癌占我国恶性肿瘤发病率和死亡率的第7位和第6位,预计2030年胰腺癌将成为第2位恶性肿瘤死因。

中国胰腺癌诊治现状不容乐观

胰腺癌被称为“癌中之王”,由于我国幅员辽阔,各地医疗卫生事业发展不平衡,各级医院医疗水平参差不齐,导致我国胰腺癌诊治尚存诸多问题:胰腺癌早期诊断率低于15%、错诊率高;各中心治疗水平不均、操作不规范;药物治疗轻视循证治疗依据、主要凭主观经验;临床医生综合治疗意识已初步形成,但常规进行胰腺癌多学科综合诊治的医院还很少。目前我国的胰腺癌诊治水平及患者预后均不容乐观,患者5年生存率不足5%,且生存时间短、生活质量较差。各级医院在胰腺癌诊治中存在许多“乱象”,缺乏共识,而且广大临床医生亦缺乏多学科综合治疗胰腺癌的意识。

 基于上述原因,2012年8月4日,CSCO胰腺癌专家委员会正式成立,同时组织来自全国30多家医院的50余名专家着手撰写《胰腺癌综合诊治中国专家共识(2014年版)》(以下简称《共识》),内容涵盖肿瘤内科、肿瘤外科、放疗、影像、病理、介入等各方面,历时14个月撰写完成,并于今年4月正式发表于《临床肿瘤学杂志》。本届CSCO大会主题是“提升规范水平,拓展国际视野”,胰腺癌论坛的内容很好地诠释了这一主题。

提升胰腺癌诊治规范水平

胰腺癌论坛在正式开始主题演讲之前会举办《共识》的新闻发布会,这在CSCO办会历史上是第一次。论坛的上半场内容围绕胰腺癌治疗中比较主要的外科、内科和放射治疗部分,由3位专家对《共识》进行详细解读,从而突显多学科综合参与胰腺癌治疗的理念。我们也希望借此契机,推动胰腺癌治疗的规范化进程,因为只有在规范化的基础上才能实现胰腺癌患者的个体化治疗。

《共识》呼吁肿瘤内科、肿瘤外科、放射科、影像科和病理科等专家共同参与胰腺癌综合诊治,临床医生应当根据肿瘤的分子生物学特征、病理类型、临床分期等结合患者的体能情况进行全面评估,从而制定科学、合理的诊疗计划,积极应用手术、放疗、化疗、介入以及分子靶向药物等手段综合治疗患者,以达到治愈或控制肿瘤发展、改善患者生活质量、延长生存时间的目的。

胰腺癌诊治难点与热点剖析

目前在胰腺癌的诊治中尚存诸多难点与热点,所以本次论坛的下半场精选出2个既是热点也是难点的问题:分别由上海长征医院王俭教授解析胰腺癌的影像学检查方法,由上海市第一人民医院万智勇教授指导经皮胰腺占位性病变穿刺活检的临床实践。我们希望通过这2个贴近实际操作的讲题惠及广大参会者,真正解决其临床难题。

值得一提的是,上下半场共5位讲者都是《共识》的执笔者和编写者,同样也是国内胰腺癌领域的顶级专家,所有讲课内容都是胰腺癌专家委员会每位专家共同的智慧结晶,这些专家讲者将为广大从事胰腺癌诊疗的医务工作者深入解读《共识》,从而架起《共识》通往临床实践的桥梁。

传递国际前沿信息

本次论坛特别邀请到两位国际顶级的胰腺癌领域专家,分别从胰腺癌的转化治疗和乏血供两方面传递国际胰腺癌研究最前沿的信息。

开拓诊治新思路

论文交流环节甄选出的3篇论文是国内胰腺癌领域高规格高质量的文章,贴近临床,涉及的研究均属胰腺癌诊治中所进行的探索性研究。我们希望通过论文交流,帮助广大临床医生开拓诊治新思路。

 注射用紫杉醇(白蛋白结合型)在一线治疗晚期胰腺癌患者中已初见成效,南京八一医院全军肿瘤中心的廖峰医生尝试将注射用紫杉醇(白蛋白结合型)用于二线治疗晚期胰腺癌患者,探索是否能为此类患者带来生存获益。上海交通大学附属第一人民医院的薛鹏医生利用胰腺癌患者现有的临床资料建立数据模型,从而评估患者预后。复旦大学附属肿瘤医院的徐华祥医生结合PET-CET影像学结果和每位胰腺癌患者常规进行的糖蛋白抗原19-9(CA19-9)检测结果,对胰腺癌术后患者转归进行评估。

面对胰腺癌诊治的现状,我们期待《共识》,更希望通过《共识》的面世,提升胰腺癌诊治的规范化水平,带动多学科共同参与胰腺癌综合治疗。我们期待参会者在学习《共识》后将其中的主要精神带回各级医院,融入临床操作,最终造福患者。

CSCO胰腺癌专家委员会希望能够为有志于从事胰腺癌诊治的医务工作者们搭建一个开放、分享、交流的平台,从规范化和多学科协作着手,实现胰腺癌诊疗“质的飞跃”。