Diabetes Obes Metab:清除慢性丙型肝炎病毒感染可降低2型糖尿病发生率

2020-08-07 MedSci原创 MedSci原创

通过DAA治疗清除HCV可降低T2DM发生率,可能通过重新恢复HCV诱导的葡萄糖稳态机制来实现。

HCV感染会增加2型糖尿病(T2DM)的风险。但是,尚不清楚通过直接作用的抗病毒药物(DAA)清除HCV是否会降低T2DM发生率。近日,代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章,这项研究旨在评估HCV根除对T2DM发病率的影响。

研究人员进行了一项前瞻性多中心病例对照研究,纳入了2426名HCV患者,其中42%患有F0-F2肝纤维化和58%伴有F3-F4肝纤维化。研究人群还包括1099名未接受治疗的患者和1327例接受DAA治疗的患者作为对照组。在中位数为30个月[IQR:28-42]的随访期间评估了T2DM发生率。研究人员通过Cox回归模型(相对风险(RR)、风险比(HR)、Kaplan-Meier)评估了T2DM的危险因素,并通过HOMA评估胰岛素敏感性,且采用ANOVA对变化进行重复测量。研究人员通过多因素分析评估与T2DM独立相关的因素。

对照组和病例组的T2DM发病率分别为1000人每年28人和7人(p=0.001)。与对照组相比,HCV清除可使T2DM的RR和HR分别降低81%和75-93%(p=0.001)。据计算,每15位清除HCV的患者中可挽救1例T2DM患者。HCV清除与384例患者在HCV清除之前和之后评估的HOMA-IR和HOMA-β显著降低以及HOMA-S升高相关。在多变量分析中,HCV清除与降低的T2DM风险独立相关。

由此可见,通过DAA治疗清除HCV可降低T2DM发生率,可能通过重新恢复HCV诱导的葡萄糖稳态机制来实现。
 
原始出处:
 
Luigi E Adinolfi.et al.Reduced incidence of type 2 diabetes in patients with chronic hepatitis C virus infection cleared by direct‐acting antivirals therapy. A prospective study.Diabetes Obesity & Metabolism.2020.https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.14168



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