肩膀痛？你不是肩周炎而是这种病，教你一招辨别

在我院的关节外科门诊，好多患者愁眉不展的来“求救”。有些病人一坐下来就说：“医生，我这是肩周炎…”

且慢，肩痛就一定是肩周炎吗？

答案是否定的。

“肩周炎”已经过时

肩痛是很多疾病的共同表现，比如颈椎病、骨肿瘤也可以表现为颈肩部疼痛。至于肩关节本身的疾病，也不仅仅是肩周炎，比如中老年人常见的肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌腱炎、冻结肩等也会引起肩痛。

注意，上面并没有提到“肩周炎”，因为“肩周炎”是一个过时的概念。由于大家对肩周炎更了解，反而不认识“冻结肩”，所以在门诊的时候，医生为了跟患者方便沟通，有时候还是用“肩周炎”这个说法。

一招辨别肩痛是不是“肩周炎”

向各个方向活动肩部，如果肩关节活动良好，或者虽然因为活动时疼痛而导致关节活动范围减少，但是在他人帮助下可以达到正常活动范围，那基本可以排除“肩周炎”。

如果自己抬不起胳膊，而在他人的帮助下可以很容易的抬起来的话，那就要当心是不是肩袖损伤。

肩袖损伤是肩关节周围一组肌腱的损伤导致以肩关节疼痛和活动受限的一种疾病，其治疗方法和“肩周炎”或冻结肩是完全不同的。

肩痛得嗷嗷叫该怎么治？

在这里要先说明的是，肩痛常常是一个慢性的过程，肩痛能治，但是要有耐心，关节外科医师会为每个患者制定个体化的、系统的治疗方案，这些方案一般都是以月计，想要立竿见影的疗效，那是不现实的；尝试一种治疗方式觉得不好，就停止治疗，或者寻求民间偏方，这种“打一枪换一个地方”的作法，也不可取。

在明确诊断之后，医生根据不同的肩关节疾病制定不同的治疗计划，包括药物、康复理疗、手术等。

对于冻结肩，99%的患者不需要手术治疗。因为“冻结肩”三个分期，冻结期、冰冻期、解冻期，一般情况下，肩痛和活动受限的症状是会随着解冻期的到来而减轻，除了非常严重的关节粘连、增厚的病例才需要进行手术对肩关节进行松解。

因此，在医生的指导下，服用消炎镇痛药物、冰敷、规范的康复锻炼、柔和的理疗方式都是可取的治疗方法，切忌不要进行暴力的按摩推拿，那样只会让肩关节的炎症、粘连更加严重，甚至有发生骨折的风险。