JCEM：左甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症老年人血红蛋白没有影响
2022-03-02 MedSci原创 MedSci原创
对于65岁及以上的亚临床甲状腺功能减退症患者，无论是否存在贫血，左甲状腺素治疗都不会导致血红蛋白水平升高。
亚临床甲状腺功能障碍和贫血是常见的疾病，随着年龄的增长，两种疾病的患病率都在增加。亚临床甲状腺功能减退症和贫血症的症状通常是非特异性的并且性质相似。亚临床甲状腺功能障碍和贫血症是常见的疾病，随着年龄的增长，两者的患病率都在增加。
近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估左旋甲状腺素治疗是否会导致亚临床甲状腺功能减退症老年人血红蛋白水平升高。
两项随机对照试验的参与者为65岁及以上患有亚临床甲状腺功能减退症的社区居民。参与者被随机分配接受左旋甲状腺素或安慰剂治疗。针对参考范围内的促甲状腺激素（TSH）水平和安慰剂组的模拟滴定，定期滴定左甲状腺素的剂量。该研究的主要结局指标是12个月后血红蛋白水平的变化。
研究人员分析了669名参与者（安慰剂n=337，左旋甲状腺素n=332），中位年龄为75岁（范围为65至97），平均基线血红蛋白为13.8±1.3g/dL。尽管与安慰剂相比，左甲状腺素治疗在12个月的随访后导致TSH从基线降低，但左甲状腺素和安慰剂组之间的血红蛋白水平变化没有差异（-0.03g/dL[95%CI为-0.16to0.11]）。在纳入性别、年龄或TSH水平的分层分析中也发现了类似的结果。在69名基线贫血的参与者中发现12个月后血红蛋白水平的变化没有显著差异（-0.33g/dL[95%CI为-0.87至0.21]）。
由此可见，对于65岁及以上的亚临床甲状腺功能减退症患者，无论是否存在贫血，左甲状腺素治疗都不会导致血红蛋白水平升高。
原始出处：
Robert S Du Puy.et al.No effect of levothyroxine on hemoglobin in older adults with subclinical hypothyroidism: pooled results from two RCTs.JCEM.2022.https://academic.oup.com/jcem/advance-article/doi/10.1210/clinem/dgac106/6537601
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