J Hand Surg Glob Online：掌骨骨折修复:早期再手术率及特点

掌骨骨折是骨科医生和手外科医生治疗的最常见的骨折之一，约占所有上肢骨折的40%。根据骨折特点，这些损伤可采用非手术或手术治疗。手术治疗通常适用于旋转不良、成角、纵向缩短及相关软组织损伤或骨质丢失的骨折。尽管它很有用，但手术干预并非没有并发症。了解与掌骨骨折手术治疗相关的并发症和再手术率对手术决策和适当的患者咨询和期望设定都有价值。

虽然有几项研究关注了手术和非手术治疗掌骨骨折的并发症，但这些手术后再手术率的数据缺乏。只有少数研究评估了再手术率，作为广泛解决术后并发症的研究的一部分。此外，这些研究纳入的患者数量相对较少，对相关危险因素的评估也有限，因此需要对手术治疗后的掌骨骨折进行再手术的额外数据。本研究的目的是为了更好地了解手术治疗掌骨骨折后再手术的发生率和原因。这些信息可以帮助外科医生在手术前更好地咨询和教育患者。

方法:回顾性分析2017年-2021年在同一学术机构进行的所有掌骨骨折病例。所有孤立的急性掌骨骨折患者纳入研究。收集患者人口统计学、骨折形态、手术技术、早期再手术率和再手术原因等数据。

人口统计学和骨折形态数据

基于再手术或非再手术的人口学和骨折形态学数据

需要翻修手术患者的人口学、骨折形态和手术特定数据

结果:499例孤立性掌骨骨折患者接受手术治疗，平均随访4.2个月。非计划的早期再手术率为8.0% (n¼40)，其中7例患者需要翻修骨折手术，33例患者需要移除有症状的固定物。再手术的平均和中位时间分别为2.1和1.5个月。掌骨干骨折的再手术率明显低于其他骨折部位。40例翻修病例中，1例采用经皮内固定，39例采用切开复位内固定。其他人口学特征和骨折特征与再手术率没有明显的相关性。

结论:急性掌骨骨折手术固定后早期非计划再手术率为8.0%，大多数病例涉及有症状的固定物取出，平均再手术时间约为2.1个月。这些信息可用于为患者提供咨询，并对掌骨骨折手术的可能性设定预期。

原文来源：

Benjamin, Miltenberg;  Daniel, Nemirov;  Hassan, Siddiqui; Metacarpal Fracture Repair: Early Reoperation Rates and Characteristics.J Hand Surg Glob Online 2024 Jan;6(1):27-30