JAMA Pediatrics：HPV病毒在孕妇和新生儿中的传播和发展
2023-09-05 小文子 MedSci原创 发表于上海
研究发现阴道HPV经常在孕妇中经常被检测到，围产期传播很少，尽管在胎盘中检测到HPV，但仍很难区分污染和真正的感染。
妊娠期人乳头瘤病毒（HPV）感染在妊娠期的患病率及其传播给新生儿的风险没有很好的记录。JAMA Pediatrics杂志发表了一项研究，了解孕妇HPV的患病率、出生时在胎盘和儿童中检测到HPV的风险，以及出生时检测到HPV在新生儿中持续存在的可能性。
HERITAGE研究是一项前瞻性队列研究，于2010年11月8日至2016年10月16日招募参与者。参与者随访于2017年6月15日完成。参与者包括至少18岁、妊娠14周或更早的孕妇，他们是从加拿大魁北克省蒙特利尔市的3家学术医院招募的。
对自行采集的阴道和胎盘样本进行HPV DNA检测。在HPV阳性母亲的孩子中，收集结膜、口腔、咽部和生殖器样本进行HPV DNA检测。
对孕妇自行采集的阴道样本进行HPV DNA检测，这些样本是在妊娠早期和妊娠晚期招募的孕妇中获得的，这些孕妇在妊娠早期有HPV阳性样本。对所有参与者出生后采集的胎盘样本（拭子和活检）进行了HPV DNA检测。儿童中的HPV DNA检测包括从出生时、3个月和6个月大的HPV阳性母亲的儿童身上采集的结膜、口腔、咽部和生殖器样本。
研究共纳入1050例孕妇（平均[SD]年龄31.3[4.7]岁）。招募时孕妇的HPV患病率为40.3%（95%CI，37.3%-43.3%）。在422例HPV阳性妇女中，280例（66.4%）至少携带1种高危基因型，190例（45.0%）同时感染多种基因型。
在10.7%的胎盘中检测到HPV（92/860例；95%CI，8.8%-12.9%），但在羊膜下胎儿侧活检中，只有3.9%（14/361例）呈阳性。新生儿HPV检测（出生时和/或3个月时）总体为7.2%（95%CI，5.0%-10.3%），最常见的感染部位是结膜（3.2%；95%CI，1.8%-5.6%），其次是口腔（2.9%；95%CI：1.6%-5.2%）、生殖器区域（2.7%；95%CI为1.4%-4.9%）和咽部（0.8%；95%CI；0.2%-2.5%）。重要的是，所有出生时检测到的HPV在儿童6月龄之前已被清除。
在这项队列研究中，阴道HPV经常在孕妇中经常被检测到。围产期传播很少，尽管在胎盘中检测到HPV，但仍很难区分污染和真正的感染。
原始出处：
Pranamika Khayargoli, oseph Niyibizi, et al, Human Papillomavirus Transmission and Persistence in Pregnant Women and Neonates, JAMA Pediatrics, 2023, doi:10.1001/jamapediatrics.2023.1283.
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