盘点：大麻已展现强大的治疗潜力
2016-10-09 MedSci MedSci原创
越来越多的司法管辖区范围内允许大麻，一系列政策措施正在调整它的生产，分配以及授权。人们普遍认为，很少有证据支持大麻作为一种治疗的药剂。然而，几种基于四氢大麻酚（THC）的药物，大麻的活性成分，已被批准作为药物，但关于大麻使用的争论仍然继续。不过，大麻显然已成为治疗学上的一个新领域。本文梅斯医学小编就大麻展现的强大治疗潜力进行汇总，供大家学习。【1】大麻提取物(Epidiolex)治疗难治性儿童
越来越多的司法管辖区范围内允许大麻，一系列政策措施正在调整它的生产，分配以及授权。人们普遍认为，很少有证据支持大麻作为一种治疗的药剂。然而，几种基于四氢大麻酚（THC）的药物，大麻的活性成分，已被批准作为药物，但关于大麻使用的争论仍然继续。不过，大麻显然已成为治疗学上的一个新领域。本文梅斯医学小编就大麻展现的强大治疗潜力进行汇总，供大家学习。
【1】大麻提取物(Epidiolex)治疗难治性儿童癫痫再显奇效
英国GW制药公司近日公布了大麻提取物Epidiolex（cannabidiol，大麻二醇，CBD）治疗Lennox-Gastaut综合征（LGS）的第二个随机、双盲、安慰剂对照III期临床研究的积极数据。LGS是一种罕见的、严重的、难治性儿童期发作癫痫。该项研究中的患者之前已尝试过平均7种抗癫痫药物，目前正在接受平均3种药物治疗。
今年6月，该公司公布了Epidiolex治疗Lennox-Gastaut综合征（LGS）的首个随机、双盲、安慰剂对照III期临床研究的积极数据。数据显示，与安慰剂相比，Epidiolex使癫痫跌倒发作每月频率也实现了统计学意义的显著降低（降幅：44% vs 22%，p=0.0135）。
在美国，FDA已授予Epidiolex治疗Lennox-Gastaut综合征和Dravet综合征的孤儿药地位。今年4月，FDA还授予Epidiolex治疗罕见遗传性结节性硬化症（TSC）的孤儿药地位。另外一项研究表明对Febrile infection-related epilepsy syndrome (FIRES)也有很好的效果。（文章详见--大麻提取物(Epidiolex)治疗难治性儿童癫痫再显奇效）
【2】Diabetes Care：四氢化次大麻酚或许是控糖新选择
大麻二酚(CBD)和Δ9-四氢化次大麻酚(THCV)是存在于植物大麻的不具有精神作用的物质；先前有动物模型表明，这两种物质会影响脂质和糖代谢。本研究旨在探究这些物质对2型糖尿病患者的影响。
方法：这项随机、双盲、安慰剂对照研究纳入了62例非胰岛素治疗的2型糖尿病患者；随机分配到五个治疗组：CBD（100 mg每天两次）、THCV（5 mg每天两次）、CBD+THCV 1:1（5 mg/5 mg每日两次）、CBD+THCV 20：1（100 mg/5 mg）、安慰剂治疗，持续时间13周。
结果：与安慰剂组相比，THCV可显著降低空腹血糖（估计治疗效果差异[ETD] = −1.2 mmol/L; P < 0.05），并且改善胰腺β细胞功能（HOMA2 β细胞功能[ETD = −44.51分; P < 0.01]）、脂联素(ETD = −5.9 × 106 pg/mL; P < 0.01)和载脂蛋白A(ETD = −6.02 μmol/L; P < 0.05)；血浆HDL-L没受影响。
与基线相比（但不是安慰剂），CBD可降低抵抗素(−898 pg/ml; P < 0.05)，增加葡萄糖依赖性促胰岛素肽(21.9 pg/ml; P < 0.05)。 CBD+THCV的组合治疗没有显著改善终点指标。CBD和THCV的耐受性良好。
结论：THCV可能是控制2型糖尿病患者血糖的新选择。（文章详见--Diabetes Care：四氢化次大麻酚或许是控糖新选择）
【3】科学家发现大麻或有望治疗阿尔兹海默氏症
发表于国际杂志Aging and Mechanisms of Disease上的一项研究论文中，来自索尔克研究所的研究人员通过研究发现初步证据，即大麻中的四氢大麻酚（THC）和其它化合物可以促进β淀粉样蛋白从细胞中移除，β淀粉样蛋白是和阿尔兹海默氏症相关的一种毒性蛋白。尽管这项研究实在实验室生长的神经元中进行的，但其为开发治疗阿尔兹海默氏症的新型疗法提供了新的线索。
研究者发现，高水平的β淀粉样蛋白和细胞炎症及高比例的神经死亡直接相关，当将细胞暴露于四氢大麻酚中时可以减少淀粉样蛋白的水平并且消除因该蛋白引发的神经细胞炎性反应，从而使得神经细胞继续存活下去。研究者Antonio Currais认为，大脑内部的炎症是阿尔兹海默氏症患者大脑损伤的主要原因，我们猜测这种反应来源于大脑中类似免疫的细胞，而不是神经细胞本身。
大脑细胞中有着名为受体的开关，其可以被内源性大麻素所激活，体力活动往往会产生内源性大麻素，有研究表明锻炼也可以帮助减缓阿尔兹海默氏症的进展。在另一项研究中，研究者发现一种阿尔兹海默氏症候选药物J147同样也可以移除神经细胞中的β淀粉样蛋白并且降低神经细胞和大脑中的炎性反应，对J147的研究也可以帮助科学家们阐明内源性大麻素移除阿尔兹海默氏症患者大脑中β淀粉样蛋白及炎症的角色。（文章详见--科学家发现大麻或有望治疗阿尔兹海默氏症）
【4】FDA授予Epidiolex（大麻二酚）治疗结节性硬化症（TSC）的孤儿药地位
美国食品和药物管理局（FDA）近日授予GW制药公司的药物Epidiolex（大麻二酚，CBD）治疗罕见遗传性结节性硬化症（TSC）的孤儿药地位。
Epidiolex是一种口服的、高纯度大麻二酚（Cannabidiol，CBD）提取物液体制剂，CBD是一种来自大麻植物的非精神类成分，对于神经系统具有多种药理作用。大量的研究表明，CBD具有明显的抗癫痫和抗惊厥活性，相比现有抗癫痫药物副作用更少。
值得一提的是，TSC是GW制药公司Epidiolex临床开发项目在FDA监管方面收获的第3个孤儿药适应症，其他2个孤儿药适应症分别为Dravet综合征和Lennox-Gastaut综合征，这是2种罕见而严重的儿童期发作型癫痫。（文章详见--FDA授予Epidiolex（大麻二酚）治疗结节性硬化症（TSC）的孤儿药地位）
【5】FASEB J：大麻素受体可能是治疗男性不育的关键
在The FASEB Journal四月刊登的一项研究中，科学家们发现一种叫做“CB2”的大麻素受体能够帮助调节精子的生成。这不仅证明大麻素会影响男性生殖，还为治疗男性不育提供了一种治疗策略。
来自意大利罗马第二大学的Paola Grimaldi博士参与了这项工作，他表示：“这项研究的一个重点内容就是探索改善男性生殖能力的方法。目前全世界大约15%的家庭存在不孕不育的问题，而男性方面的因素占到20%～70%。”
在这项研究中，Grimaldi和他的同事们用不同物质处理三组小鼠，进行了14到21天观察。第一组小鼠接受了CB2受体的特异性激活剂处理，第二组小鼠接受了CB2受体的特异性抑制剂处理，第三组小鼠只接受了生理盐水处理，作为对照组。（文章详见--FASEB J：大麻素受体可能是治疗男性不育的关键）
【6】ACC 2016：急性心肌梗死前来点大麻可降低院内死亡率？
2016年美国心脏病学会年会上指出，虽然急性心肌梗死（MI）前使用大麻不能改善MI后的整体结局（主要复合终点），但可改善院内死亡率等一些指标。
该研究对超过一百万名住院病人的记录进行了调查，其中包括3800多名入院时使用大麻的患者。校正年龄、种族、已知的心血管危险因素后，研究者发现，急性MI前使用大麻与梗死后的主要复合终点无关，研究中的主要复合终点包括死亡、心脏骤停、休克、机械通气、安置主动脉内气囊泵(IABP)。（文章详见--ACC 2016：急性心肌梗死前来点大麻可降低院内死亡率？）
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
继续关注！
65
谢谢分享！
59
学习啦，
65
大麻素受体可能是治疗男性不育的关键
59
四氢化次大麻酚或许是控糖新选择
68
大麻提取物(Epidiolex)治疗难治性儿童癫痫再显奇效
19
#大麻#
22
分享一下！总结的很好！
20
大麻的提取物会不会有成瘾性！
23
总结的很好！
21