AKJD：超过55岁，还有慢性肾病的患者进行运动训练安全吗？

慢性肾脏病（CKD）在老年人中很常见。肌肉萎缩是指与年龄相关的肌肉质量和力量的下降，随着年龄的增长变得越来越普遍。考虑到CKD患者肌肉中的分解代谢损失，并发CKD可能会增加肌萎缩的风险。因此，患有CKD的老年人通常比没有CKD的人身体机能更差，并且肌肉萎缩的患病率更高。

本研究的目的是探索长期运动训练在减少患有晚期CKD和共病的老年人身体功能丧失方面的安全性和有效性。

本研究纳入来自巴尔的摩和波士顿中心的55岁及以上成年人，肾小球滤过率（eGFR）估计值为15至<45 mL/min/1.73 m2。干预措施为：12个月的中心监督运动训练，包括有氧运动，但也有肌肉加强活动或小组健康教育控制干预，随机分配，比例为1:1。主要结果是通过分级运动平板试验中的峰值耗氧量（Vo2peak）和6分钟步行试验中的步行距离来量化6个月和12个月时的心肺适应性和次最大步态。次要结果是下肢功能、eGFR、蛋白尿、血糖、血压和体重指数的变化。

99名参与者中，平均年龄为68岁，62%为非裔美国人，平均eGFR为33 mL/min/1.73 m2；59%患有糖尿病，29%患有冠状动脉疾病。在那些随机参加运动的人中，59%的运动是在最初的6个月内参加的。运动耐受性良好，无过度不良事件发生。在6个月时，运动参与者的有氧能力更高，但在12个月时这种差异没有持续。锻炼组的6分钟步行距离提高得更多。锻炼组在定时起床测试（P=0.04）方面有了更大的改善，但在短体能方面没有改善。

 运动训练与健康教育对(A) VO2peak和(B) 6分钟步行的影响

总之，本研究发现，在年龄≥55岁的CKD 3b-4期的成年人中，为期12个月的中心有氧和抗阻力运动训练计划是安全的，并与身体功能的改善有关。

参考文献：Daniel E. Weiner, Christine K. Liu, Shiyuan Miao, Effect of Long-term Exercise Training on Physical Performance and Cardiorespiratory Function in Adults With CKD: A Randomized Controlled Trial, American Journal of Kidney Diseases, Volume 81, Issue 1, 2023, Pages 59-66, ISSN 0272-6386, https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.06.008.