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JACC:在2型糖尿病老年患者中,钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可降低心血管和心脏衰竭风险。

2017-6-20 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论1

背景:2型糖尿病(T2DM)患者的钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可降低心血管和心脏衰竭风险。

目的:探讨在T2DM中老年患者中卡格列净对心血管生物标志物的影响。

方法:在666 T2DM患者随机分为三组:接受卡格列净治疗100mg或300mg或安慰剂,从基线到26、52和104周评估血清氨基端前b型钠尿肽(NT-proBNP)、高敏感性肌钙蛋白(hsTnI)、可溶性(s)ST2和半乳糖凝集素3。

结果:在安慰剂组中,血清氨基端前b型钠尿肽(NT-proBNP)和血清高敏感性肌钙蛋白(hsTnI)的水平都增加了,但在卡格列净治疗组的患者中,这一水平基本没有改变。霍奇斯-莱曼估计,安慰剂组和卡格列净治疗组的平均百分位数变化不同:26、52和104周,血清氨基端前b型钠尿肽(NT-proBNP)分别为:–15.0%、–16.1%和–26.8%,血清高敏感性肌钙蛋白(hsTnI)分别为:–8.3%、–11.9%和–10.0%(所有p<0.05) 。在104周的时间里,安慰剂组和卡格列净治疗组的血清sST2均没有任何变化。与安慰剂组相比,卡格列净治疗组的血清半乳糖凝集素3与基线相比有所增加,在26周和52周时可观察到的这一显着差异,但在104周观察不到。当仅对完备样本进行评估时,这些结果保持不变。

结论:与安慰剂相比,在老年T2DM患者中,运用卡格列净治疗可使。这些心脏生物标记数据为T2DM中SGLT2抑制剂的有益心血管效果提供了支持。

在安慰剂组,血清氨基端前b型钠尿肽(NT-proBNP)和血清高敏感性肌钙蛋白(hsTnI)的浓度随着时间的推移而逐渐增加,但卡格列净治疗组基本保持不变。sST2在卡格列净治疗组和安慰剂都没有变化;半乳糖凝集素3的浓度适度,但不是持续的,随卡格列净增加,可能与肾脏功能的短暂变化有关。

在T2DM病人中,卡格列净可使血清氨基端前b型钠尿肽(NT-proBNP)和血清高敏感性肌钙蛋白(hsTnI)上升时间延迟2年,这可能反映了SGLT2抑制剂对心血管的有益作用。

原始出处
James L.Januzzi Jr.,Javed Butler,Petr Jarolim,et al. Effects of Canagliflozin on Cardiovascular Biomarkers in Older Adults With Type 2 Diabetes. JACC. 2017 June.



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ylzr123

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(来自:梅斯医学APP)

2017-6-21 8:05:07 回复

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