NEJM：2型糖尿病相关的卡那列嗪、心血管和肾脏疾病事件
2017-06-13 MedSci MedSci原创
2型糖尿病与心血管和肾脏疾病的重大风险相关。使用钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）的抑制剂可以对一些生物标志物产生有益的影响，包括血糖，血压，体重，肾内血液动力学和蛋白尿，还可降低严重的心血管并发症，肾脏疾病和死亡的风险。
2型糖尿病与心血管和肾脏疾病的重大风险相关。使用钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）的抑制剂可以对一些生物标志物产生有益的影响，包括血糖，血压，体重，肾内血液动力学和蛋白尿，还可降低严重的心血管并发症，肾脏疾病和死亡的风险。包含两个姐妹试验在内的CANVAS计划旨在评估卡那列嗪（canagliflozin）在心血管方面安全性和疗效，并评估该药物的潜在益处与其相关风险之间的平衡，如泌尿生殖器感染，糖尿病酮症酸中毒和骨折。在由食品和药物管理局（FDA）批准卡那列嗪之前，卡那列嗪的心血管评估研究（CANVAS）于2009年12月启动，其初步目标是研究心血管方面的安全性。2013年3月，FDA首次批准该化合物，当时已具有CANVAS的中期数据。CANVAS-Renal（CANVAS-R）被任命进行，与CANVAS相似的，双盲，随机，安慰剂对照试验，以满足监管机构要求的后期心血管安全承诺。CANVAS-R于2014年开始，另外也旨在评估对蛋白尿的影响。CANVAS和CANVAS-R作为CANVAS程序的综合分析是为了最大限度地发挥统计学功能，以检测卡那列嗪对心血管，肾脏和安全性结果的合理影响，正如从SGLT2抑制剂的不断发展的证据中所提出的一致。
原文出处：
Bruce Neal，Vlado Perkovic，et al.Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes.[J].The New England Journal of Medicine.2017 June 13.DOI： 10.1056/NEJMoa1611925
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