Cancer Epidem Biomark.：二甲双胍或可降低结直肠腺瘤复发风险
2017-03-20 佚名 环球医学
现有文献表明，最常用的双胍类药物——二甲双胍或能降低结直肠癌（CRC）风险。由于大多数CRCs发病于癌前期病变腺瘤，研究人员在息肉切除术后的2型糖尿病患者中，考察了二甲双胍使用是否降低结直肠腺瘤风险。此项美国研究2015年9月发表在《Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.》上。
现有文献表明，最常用的双胍类药物——二甲双胍或能降低结直肠癌（CRC）风险。由于大多数CRCs发病于癌前期病变腺瘤，研究人员在息肉切除术后的2型糖尿病患者中，考察了二甲双胍使用是否降低结直肠腺瘤风险。此项美国研究2015年9月发表在《Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.》上。
对2000~2009年加州北部Kaiser Permanente 40~89岁的患者进行回顾性队列研究。患者患2型糖尿病，基线结肠镜检查检测到≥1个腺瘤。从基线腺瘤诊断~2012年，重复结肠镜检查1~10年。Cox模型评估随访期中二甲双胍使用与随后腺瘤诊断之间的关联，控制年龄、人种/种族、性别、身体质量指数并重复检查指征。
研究纳入2412名患者，中位随访期4.5年。
结果显示，累计有1117名（46%）患者在重复结肠镜检查时查出≥1个腺瘤。与未接受糖尿病药物的患者（n=1578）相比，只使用二甲双胍（n=457）与更低的腺瘤复发风险相关[校正 HR，0.76；95% 置信区间（CI），0.65-0.89]，且相关性随二甲双胍总剂量的增加而增强[四分位数（Q）1：HR，0.90；95% CI，0.72-1.12；Q2：HR，0.89；95% CI，0.70-1.12；Q3：HR，0.80；95% CI，0.63-1.01；Q4：HR， 0.50；95% CI，0.42-0.60，P趋势＜0.001]。敏感性分析中发现不变，包括仅针对从基线到3~10年中的结局的评估。
研究表明，在息肉切除术后的2型糖尿病患者中，二甲双胍使用在降低继发腺瘤方面可能有获益。
二甲双胍或通过减少癌前病变形成降低结直肠癌风险，加强其使用的潜在附加收益。
原始出处：
Marks AR，Pietrofesa RA，Jensen CD，et al.Metformin use and risk of colorectal adenoma after polypectomy in patients with type 2 diabetes mellitus.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.
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