Aliment Pharmacol Ther:较高的英夫利西单抗谷水平与克罗恩氏病患者肛周瘘愈合相关

2017-04-11 选题审校:应颖秋 编辑:吴刚 环球医学编写

2017年4月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由美国科学家进行的研究表明,较高的英夫利西单抗谷水平与克罗恩氏病患者肛周瘘愈合相关。

2017年4月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项由美国科学家进行的研究表明,较高的英夫利西单抗谷水平与克罗恩氏病患者肛周瘘愈合相关。

背景:克罗恩氏病中,即使一些患者并不能从治疗中获益,但英夫利西单抗在瘘的治疗中是有效的。

目的:旨在评估肛周瘘愈合和英夫利西单抗谷水平之间的相关性。

方法:在这项横断面研究中,研究人员鉴别出具有肛周瘘并且接受英夫利西单抗治疗至少24周的克罗恩氏病患者。研究人员排除了粪便改道手术或直肠切除术的患者。预测变量包括人口统计学、疾病表型、疾病活动度、英夫利西单抗水平、抗英夫利西单抗抗体。首要结局为瘘口愈合,其定义为无引流。次要结局为瘘口完全闭合和黏膜愈合。

结果:纳入117名患者。与活跃瘘患者相比,瘘口愈合患者具有显着性高的中位英夫利西单抗血清水平(15.8 vs 4.4μg/mL,P<0.0001)。英夫利西单抗水平升高并未带来瘘口愈合的增量增益。瘘口愈合和英夫利西单抗水平之间关系的AUC为0.82(P<0.0001),而英夫利西单抗水平和瘘口闭合之间关系的AUC为0.69(P=0.014)。具有抗英夫利西单抗抗体的患者具有较低的实现瘘管愈合的机会(OR,0.04;95% CI,0.005~0.3;P<0.001)。

结论:血清英夫利西单抗水平和瘘口愈合率之间存在显着的相关性。克罗恩氏病和肛周瘘患者实现英夫利西单抗水平≥10.1 mcg/mL可作为部分目标治疗策略而改善结局。

原文出处:

Yarur AJ,et al.Higher infliximab trough levels are associated with perianal fistula healing in patients with Crohn's disease.Aliment Pharmacol Ther. 2017 Apr;45(7):933-940. doi: 10.1111/apt.13970. Epub 2017 Feb 17.



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  1. 2017-04-16 cuiyejia

    谢谢分享,学习了

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