北京医改：一级医院及社区医院门急诊量增加11.9%
2017-04-11 张小妹 北京青年报
根据北京市卫计委统计数据显示，北京三级医院门急诊量与去年同期相比减少11.1%，一级医院及社区卫生服务机构增加11.9%，符合构建分级诊疗要求。
昨日是本市医改实施后的第一个就诊高峰。北京青年报记者探访多家三甲医院和社区医院看到，各家医院准备了多项举措应对首个就诊高峰，例如开放全部窗口、扩大普通号等。
主任医师号下降最多
昨日一早，北青报记者来到北京妇产医院东院区看到，收费、取药窗口已全部开放，并摆放了8台京医通自助机。此外，在就诊人数较多的产科门诊处还专门设立了咨询台。尽管周一是就诊高峰，但药房通过信息系统的优化，取药患者没有出现排队情况，药房正对面设立了药事咨询台，方便患者咨询。截止到昨日中午12点，北京中医医院医改当期总诊疗人次下降4.82%。
市卫计委统计数据显示，医改以来大医院门急诊量有所降低，社区医院则表现为增加。4月9日门急诊量与去年同期相比减少8.1%，其中，三级医院门急诊量与去年同期相比减少11.1%，二级医院减少3.4%，一级医院及社区卫生服务机构增加11.9%，以上变化符合构建分级诊疗要求。副主任医师号就诊人次与去年相比减少3.6%；主任医师号就诊人次与去年相比减少48.2%；知名专家号就诊人次与去年相比减少19.4%。
市卫计委将继续监测后续数据，以消除随机性影响。此外，在药品采购方面，累计节约费用3191万元，供应平稳。
大部分患者可接受针灸费调整
作为北京中医医院的特色项目，针灸诊疗吸引了不少患者慕名而来。这次医改中，针灸费被纳入435项医疗服务价格调整之列，从每次4元调整为每次26元。北青报记者昨日从北京中医医院获悉，医改三日来，针灸科患者数量没有减少，针灸收入同比上涨了23.45%。
昨日下午3点，在北京中医医院针灸科2诊室内，65岁的杨阿姨因为腰椎疾病正在进行针灸治疗。说起针灸费用的调整，杨阿姨表示可以接受：“以前4块钱真的太便宜了，还没一个煎饼价格高，这次调整后的价格也在可承受范围内。” “周六日两天的数据来看，针灸患者数量没有减少”，北京中医医院针灸科主任医师李彬对北青报记者说，针灸科目前有9个诊室，70张针灸床，平日每天有七八百名患者，多的时候会达到上千名。“最近增加了针灸科普通号的供应，尽可能满足患者需要”。
据李彬介绍，一名针灸师的培养从开始学医到独立出门诊，需要大约12年的时间，“所以每名针灸师的培养成本也很高。这次规范调整针灸费，医生的技术含量得到了体现，医务人员的积极性也会提高。从目前跟患者沟通来看，大部分患者对于针灸费的调整可以接受”。
疫苗接种免收医事服务费
相对于免费的一类疫苗，二类疫苗是由公民自费并自愿接种的疫苗。市卫计委介绍，本市第二类疫苗继续实行零差价接种，免收医事服务费，只收取疫苗费用。狂犬疫苗接种门诊如仅涉及接种狂犬病免疫疫苗和被动免疫制剂服务，免收医事服务费。
昨日上午11点，在丰台区右安门社区卫生服务中心保健科外，不少家长带着孩子在等待接种疫苗。走进保健科的二类疫苗接种区，三名工作人员正在指导家长签署疫苗接种知情同意书，墙上贴着二类疫苗的采购价格。今年3岁的尧尧在奶奶的陪同下正在准备接种水痘疫苗。从尧尧的预约单上，北青报记者看到，收费项目显示“水痘，1支，144元”，这个价格也是墙上公示的水痘采购的价格，也就是说，尧尧接种的这支疫苗与进货价格是“零差价”。
北青报记者注意到，尽管医改后本市设立了医事服务费，但在尧尧接种的过程中，医事服务费的金额为零。右安门社区卫生服务中心负责疫苗接种的检验师刘树新对北青报记者说：“疫苗接种免收医事服务费是一项政策福利，家长只需要带着疫苗接种记录本过来预约即可，符合条件的孩子，即能享受到服务。”
社区医院门诊量增加一成 延长接诊时间
昨日上午10点半，丰台区的龚阿姨像往常一样来家附近的右安门社区卫生服务中心拿药，“今天感觉人比往常多了不少，听说社区的药品种类越来越多了，我常吃4种药，3种这里都有，有一种药要去其他医院拿，来回就得4个小时，现在4种都能在这儿拿了。”
根据右安门社区卫生服务中心统计数据，医改后首个工作日，中心的门诊量达到了694人次，先后有3名患者签约了2个月长处方，还有部分患者因需二级医院诊断证明未当日签约。对于首个工作日的小高峰，右安门社区医院也做了相应准备。例如延长接诊时间，138名工作人员全部到岗。
对于社区患者关注最多的药品，右安门社区卫生服务中心也增加了采购量，并计划在今年下半年购进自动分药机，提高患者取药效率。目前该中心的药品储备为600余种。
“社区患者增多将是一个趋势，我们社区也做了相应调整。”右安门社区卫生服务中心主任刘世军对北青报记者说，“早上提前15分钟开始挂号，上午患者比下午多，会逐步引导患者下午就诊。”此外，右安门社区每天有一名大夫负责从下午5点到8点的延时门诊，如果患者增多，还将增加延时门诊人手。
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