本研究共纳入了66例行计算机断层成像（CT）或磁共振（MR）胃肠道成像的儿童患者，并随机分配到腹部中性对比剂且行盆腔检查或低密度硫酸钡悬液切线盆腔检查组。患者未知服用对比剂种类，询问患者对比剂口味、质地及其感受状态（0为非常糟糕，10为感觉良好）。记录基于体重所口服对比剂的消化体积。在腹部4区测量小肠的最大直径。利用T检验评价平均肠道直径、口味、质地和健康状态评分。利用Fisher精确检验比较比例。
结果为，分别为33例儿童接受了中性对比剂Breeza和硫酸钡悬液。两组在年龄、性别及健康状态间无显着性差异。28/33和17/33患者分别完成中性对比剂Breeza和硫酸钡悬液对比剂增强检查。Breeza的口感(6.1 ± 2.5 vs 2.7 ± 2.5； P < .0001)和质地(7.3 ± 2.3 vs 3.6 ± 2.9； P < .0001)要优于硫酸钡悬液。两组间充盈肠道的程度间无显着性差异(1.63 cm ± 0.24 vs 1.69 cm ± 0.25； P = .44)。
本研究表明，中性对比剂Breeza和硫酸钡悬液能够达到相似的小肠充盈效果。中性对比剂Breeza更易吞咽。
Radiology：皮层下脑卒中连接破坏所致注意力缺失
本研究旨在通过结合基于体素病变-症状图谱和扩散张量（DT）纤维追踪技术评价慢性皮层下脑卒中所致神经基质相关的注意力缺失，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了49例基底节区皮层下梗死的患者和52例健康志愿者，并行扩散磁共振成像。利用改良的注意力脑网络量表评价视觉注意力功能。基于急性期病变谱，利用VLSM识别与注意力缺失的相关病变位置。利用DT纤维追踪技术验证相关受损的连接（脑卒中后＞6个月）。
结果为，当与对照组相比，慢性脑卒中患者的正确反应的反应时间（RT）延迟(P = .009)。VLSM表明在右侧违章和和附近白质区的急性脑卒中病变与RT时间延迟具有相关性(P = .009)。对照组DTT显示相关病变位于右侧丘脑和尾状核-前额叶通路。右侧脑损伤亚组在该通路的FA值要明显降低(P < .001)，这与RT延迟具有相关性(丘脑-前额叶通路为P = .009，尾状核-前额叶通路为P < .001)。
本研究表明，在右侧皮层下脑卒中的患者中丘脑-前额叶通路和尾状核-前额叶通路因脑卒中病变受损会出现注意力缺失。
Radiology：青少年剥脱性骨软骨炎会引起病变表层软骨发生质的改变吗？
本研究旨在验证是否T2 mapping序列能够发现青少年剥脱性骨软骨炎（JOCD）中股骨内侧髁病变处表层软骨组成及细微结构的早期改变，并将结果发表在Radiology上。
本研究回顾性分析了16例有股骨内侧髁JOCD病变患者和18名年龄、性别和骨骼发育匹配的健康志愿者的矢状位T2 mapping序列。测量JOCD患者股骨内侧髁JOCD病变处软骨、表层软骨以及JOCD患者、健康志愿者股骨内侧髁承重区域软骨T2值。利用Wilcoxon符号等级检验和Wilcoxon等级和检验比较T2值。
结果为，在JOCD患者中，JOCD病变处软骨的T2值要显着高于JOCD病变表层的软骨T2值(P < .001)。然而，在JOCD病变表层的软骨T2值与JOCD患者股骨内侧髁承重处软骨的T2值间(P = .67)及JOCD患者股骨内侧髁承重处软骨的T2值与健康志愿者股骨内侧髁承重处软骨的T2值间(P = .30)无显着性差异。
本研究表明，在JOCD病变表层软骨与正常股骨内侧髁软骨T2之间无显着性量的差异，这表明软骨成分和细微结构无明显变化。
Radiology：对于阿尔兹海默病&轻度认知障碍，哪种检查更敏感呢？本研究旨在比较阿尔兹海默病（AD）和轻度认知障碍（MCI）在PET/MR低灌注和低代谢与健康对照（HC）受试者的差异，并将结果发表在Radiology上。
本研究共45例AD患者、20例MCI患者和11例HC受试者，并分析受试者PER/MRI的脑血流量（CBF，脉冲动脉自旋标记[ASL] MRI）、葡萄糖代谢（18氟脱氧核糖核酸[FDG] PET）、灰质（GM）体积（结构T1加权MRI）。经过预处理、基于体素方差分析，感兴趣区体积和独立成分分析进行比较CBF和葡萄糖代谢。
结果为，与受试者相比，AD患者在楔前叶、额叶、颞叶和枕叶皮层在低灌注和低代谢分布、定量指标间有高度交叉。MCI患者与HC受试者相比，仅有FDG PET显示楔前叶具有低灌注和相应成分。感兴趣区体积分析显示AD患者整体GM CBF(42 mL/100 g minute ± 8 vs 49 mL/100 g per minute ± 7，； P = .035)和FDG摄入量要明显低于HC受试者(0.8 ± 0.1 vs 1 ± 0.1， respectively； P < .001)。
本研究表明，在AD患者中，脉冲ASL MRI显示区域、程度和量上具有与18F-FDG PET相似的异常。在MCI患者中，仅有18F-FDG PET显示楔前叶出现代谢异常。这表明与脉冲ASL MRI序列相比，18F-FDG PET更能检出临床前AD。
Radiology：在CT图像上快速自动定量脑白质疏松
本研究旨在通过与磁共振（MR）FLAIR序列及专家共识比较，验证在计算机体层成像（CT）图像上对急性脑卒中患者进行分割脑白质病变（WMLs）的随机森林方法的价值，将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了1082例急性脑卒中并行MR成像和CT检查的患者。自动勾画WML经过专家手动勾画，与FLAIR MRI成像进行匹配，然后进行评级。对CT和MR成像体积的相关性进行分析，比较自动评级与专家评级的一致性。
结果为，在MR成像和CT图像(分别为r2 = 0.85、0.71； P < .001)上，自动WML体积与专家勾画WML体积具有高度相关性。CT图像上，与WML MR成像相关的自动识别图空间相似关系与专家勾画WML空间相似关系并无显着性差异。每个专家WML体积数值间相关性较高(r2 = 0.85)，但在均值估计差异较大(范围为 91%均值估计； 中位数为11 mL；范围为0.2-68 mL)。在自动分级和专家分级间一致性为0.60 (Wahlund system)和0.64 (van Swieten system)、0.51 和0.67 (P < .01)。准确性不受已有梗死、急性脑梗死变化或脑萎缩影响(P > .05)。自动预处理失败率为4%。总自动处理时间为109秒。
本研究表明，该自动定量CT脑白质病变方法与专家分析结果具有相似准确性。
Radiology：肺气肿或许就是丧命之因！
本研究旨在验证是否CT下吸烟患者肺气肿分类能够对死亡风险具有评估价值，将研究结果发表在Radiology上。
本研究从COPD基因研究中的4000例吸烟者中纳入了3171例有肺气肿CT评分且存活的患者。由两名分析者利用Fleischner社会分类系统对每次CT扫描进行评分。利用低密度面积占肺体积百分比对肺气肿严重程度进行评价（密度CT值低于-950HU）(LAA-950)。中位数随访时间为7.4年。基于COX比例危害模型，利用回归分析评价影像学类型与生存率的相关性。
结果为，观察者间对肺气肿评分一致性较高（κ值为0.71-0.80）。共有519例患者死亡。与无肺气肿的对照组相比，所有肺气肿患者的死亡率要明显高于对照组（轻度小叶中心型、中度小叶中心型和全小叶型肺气肿和重度破坏性肺气肿调整后HR分别为1.7、2.5、5.0和4.1 P < .001）。
本研究表明，肺气肿的出现和严重程度与死亡风险增加具有显着相关性。
Radiology：对胖子温柔以待--胖就不方便做检查了吗？
本研究旨在利用US时谐弹性成像评价重度肥胖并非酒精性脂肪肝（NAFLD）肝硬化程度，评价时谐弹性成像鉴别肝硬化相关进展性病变时期的诊断价值，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了67例病例证实为NAFLD的青少年。利用时谐弹性成像评价肝硬化。利用ROC AUC评价时谐弹性成像对肝硬化分级的诊断准确性。基于最高Youden指数识别肝硬化时期的最佳截断值。
结果为，时谐弹性超声在所有患者中成功实施，其中包括重度肥胖的患者（体质指数超过第99.5个百分数）。检出任意肝硬化、中度肝硬化和重度肝硬化的AUC分别为0.88 (95%CI： 0.80， 0.96)、0.99 (95% CI： 0.98， 1.00)、0.88 (95% CI： 0.80， 0.96)。诊断至少F1期、F2期和F3期的最佳截断值分别为1.52 m/sec 、1.62 m/sec、1.64 m/sec 。
本研究表明，US时谐弹性成像能够准确检出中度肝硬化，甚至是重度肥胖的青少年。
Radiology：精准用药和放射组学在乳腺癌诊断和治疗中的价值
精准医学是针对个体的基因型和表型特征进行优化的药物。它有许多靶标，包括基因及其转录、蛋白质和代谢物。研究精准医学涉及系统生物学方法，其整合了数学建模和生物基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学。此外，精准医学不仅要考虑个体的相对静态的遗传密码，还要考虑癌症的动态和异质遗传密码。因此，精准医学不仅依赖于发现可识别的治疗目标和监测修改，而且还依赖于可靠、无创的方法来识别这些目标随时间的变化。而通过放射组学和放射基因组学有望在本领域发挥核心作用。
Radiomics是从数字图像中提取大量定量数据，并将这些数据与临床和患者数据合并到可搜索的共享数据库中，从而加强放射基因组学，这是遗传学和放射学数据的结合。放射基因组学可以为完整的异质肿瘤提供体素 - 体素遗传信息，或者在转移瘤中提取肿瘤组信息，从而指导定制治疗。放射基因组学还可以量化病变特征，更好地区分良性和恶性实体以及患者特征，以根据疾病风险更好地对患者进行分层，从而允许更精确的成像和筛查。本报告概述了精准医学，并讨论了乳腺癌中的放射基因组学。
Radiology：HER2 +乳腺癌患者进行新辅助化疗后有没有效呢？
本研究旨在验证人类表皮生长因子2（HER2）阳性乳腺癌患者的乳腺钼靶中微小钙化与新辅助化疗后病理完全缓解（pCR）的关系，探寻是否有其他肿瘤和临床指标能够预测这一反应，将结果发表在radiology上。
本研究共纳入了HER2阳性且进行新辅助化疗的乳腺癌患者。收集患者人口学特征、钼靶表现、肿瘤分子学亚型、手术和治疗病理反应等信息。利用Mann-Whitney和卡方检验、Logistic回归分析比较组间及亚组间钼靶微小钙化与肿瘤亚型的关系。
本研究共纳入了111例中位年龄为49岁的患者。其中，64.9% (72/111)例患者钼靶检查中发现微小钙化，63.1% (70/111)例患者为导管内B癌，36.9% (41/111)为非导管HER2阳性患者。共有70.3% (78/111)例患者对新辅助放化疗有影像学上反应。共有97.3% (108/111)例患者进行了手术治疗。30.6% (34/111)例患者进行了保守治疗。33.3% (37/111)例患者出现pCR，16.2% (18/111)例患者仍有残存导管内肿瘤，而50.5% (56/111)仍有残存侵入性病变。在钼靶中有(29.2% [21/72])无(41.0% [16/39])微小钙化的患者中pCR率是无显着性差异的(P = .21)。在无腔内HER2阳性的患者(46.3% [19/41])pCR要明显高于有腔内B肿瘤的患者(25.7% [18/70])。pCR与无腔内HER2阳性亚型(OR值为5.4； 95%CI： 1.8， 16.0； P = .01)、完全影像学缓解(OR值为 20.4； 95%CI： 3.3， 126.6； P = .01)具有相关性。
本研究表明，HER2阳性且钼靶检查发现微小钙化的乳腺癌患者在新辅助放化疗后会出现pCR。无腔内HER2阳性亚型、完全影像学缓解是预测pCR的预测指标。
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谢谢分享，学习了
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