典型超声图像：卵巢巧克力囊肿

以下病例全部经手术后病理证实为卵巢巧克力囊肿。

一、病例1，女，33岁

二、病例2，女，43岁

三、病例3，女，31岁四、病例4，女，30岁

五、病例5，女，25岁

六、病例6，女，22岁

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卵巢巧克力囊肿，又称为卵巢子宫内膜异位囊肿，可发生于单侧或者双侧卵巢，常常合并子宫腺肌症。大部分发生于育龄期妇女，26-40岁多见。20%无症状，多数表现为继发性渐进性痛经，也可表现为月经失调、不孕等。

卵巢巧克力囊肿的主要病理变化为异位的子宫内膜随卵巢的功能变化，周期性出血和周围纤维化，使得卵巢增大而逐渐形成单个或多个囊肿。因为囊肿内含有暗褐色粘稠陈旧性出血，状似巧克力液体。卵巢巧克力囊肿常常伴有其周围组织的粘连。卵巢巧克力囊肿受卵巢激素周期性变化的影响，囊壁内周期性脱落出血，囊内压力高低变化，巧克力囊肿在剧烈运动或过度充盈时会发生扭转或破裂。

经腹部联合经阴道或经直肠彩色多普勒超声是诊断卵巢巧克力囊肿的首选检查，可确定数量、位置、大小、形态、内容物等。血清CA125可轻度升高。

卵巢巧克力囊肿的典型超声表现：子宫后方或子宫旁、双侧卵巢内或附件区出现圆形、椭圆形或不规则的囊性包块，边界清，壁厚、毛糙，可见多条分隔或无分隔，内见密集的点状弱回声，呈云雾状回声，后方回声增强。CDFI：囊壁可见少许血流信号或无血流信号；囊内未见明显血流信号。

鉴别诊断：注意与卵巢畸胎瘤、卵巢囊肿、卵巢恶性肿瘤鉴别。

腹腔镜是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法。

卵巢巧克力囊肿手术后容易复发。