Clinical Gastroenterology H：表皮免疫疗法治疗牛奶诱发的嗜酸性食管炎儿童的疗效
2020-01-22 不详 MedSci原创
嗜酸性食管炎（EoE）是由对特定食物过敏原的免疫反应引起的。除了避免过敏原或治疗炎症外，没有其他疗法。表皮免疫疗法（EPIT）可降低小鼠和猪的嗜酸性胃肠道疾病的特征，因此，本项研究旨在确定Viaskin牛奶对患有乳汁诱发的EoE的儿童的EPIT的安全性和有效性。
背景与目标
嗜酸性食管炎（EoE）是由对特定食物过敏原的免疫反应引起的。除了避免过敏原或治疗炎症外，没有其他疗法。表皮免疫疗法（EPIT）可降低小鼠和猪的嗜酸性胃肠道疾病的特征，因此，本项研究旨在确定Viaskin牛奶对患有乳汁诱发的EoE的儿童的EPIT的安全性和有效性。
方法
在这项双盲研究中，将20例牛奶引起的EoE的儿童（4-17岁）随机分配至接受Viaskin牛奶（n = 15）或安慰剂（n = 5）进行EPIT，持续9个月，然后使用EPIT进行含奶饮食2个月。然后，对受试者进行内镜检查，收集活检样品，确定最大食管嗜酸性粒细胞计数。内镜检查后，患者接受开放标签EPIT治疗11个月（开放标签阶段）。如果受试者的最大值小于10个嗜酸性粒细胞/高倍视野（eos/hpf），则允许他们饮用牛奶；否则，他们将保持无奶饮食，直到开放标签阶段的最后两个月。
结果
就治疗目的而言，Viaskin牛奶组的平均eos/hpf（50.1±43.97eos/hpf）与安慰剂组（48.20±56.98eos/hpf）之间没有显着差异。但是，在按协议人群中（7例接受Viaskin牛奶患者和2例接受安慰剂患者），接受Viaskin牛奶患者的患者的平均eos/hpf计数（25.57±31.19）显着低于接受安慰剂的患者（95.00±63.64）（p=.038）。在开放标签阶段结束时，在19名可评估受试者中，有9名的平均值低于15 eos/hpf（47％应答）。Viaskin牛奶和安慰剂组之间的不良事件数量没有显着差异。
结论
本项研究表明Viaskin牛奶可以降低食管嗜酸性粒细胞计数。
原始出处：
Jonathan M. Spergel. Et al. Efficacy of Epicutaneous Immunotherapy in Children With Milk-Induced Eosinophilic Esophagitis. Clinical Gastroenterology H.2020.
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谢谢梅斯提供这么好的信息，学到很多
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