越“活”越开心,益生菌应该怎么吃?

2020-08-17 沃翔 上海药讯

煽动性的语言配上魔性的宣传,让消费者自掏腰包的同时,也记住了:100亿活的乳酸菌能帮助肠道做“运动”。

煽动性的语言配上魔性的宣传,让消费者自掏腰包的同时,也记住了:100亿活的乳酸菌能帮助肠道做“运动”。

为什么乳酸菌能帮助肠道做运动?死菌是否没用了?每天吃上百亿的菌会不会太多……

带着一系列的疑问,我们来认识一下益生菌吧。

一、知彼篇

1、什么是益生菌?

给予一定数量、对宿主健康产生有益作用的一类活的微生物。(联合国粮农组织与世界卫生组织的定义)

2、益生菌有哪些种类?

人体内有益的细菌或真菌主要有:酪酸梭菌、乳酸菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、枯草芽孢杆菌、放线菌、酵母菌等。

3、益生菌在体内有什么作用?

定植在肠道中的益生菌落可作为载体,刺激肠壁神经元发送信号上传至大脑皮层,进而达到反馈调节肠道功能的作用。   

TIPS:

益生菌在肠道中与其他菌落共同组合成“肠道菌群”,也叫“微生态系统”。

良好的微生态系统可以引发机体食欲并产生愉悦感,可以引导食物的消化吸收并健康定时的排便,它是消化系统中最重要的一个工作平台。

每个人的微生态系统都不完全相同,包括菌落种类、配比、数量、以及活性的差异。

益生菌是营造良好微生态系统的得力干将。

二、知己篇

1、哪类人群需要补充益生菌?

凡是存有“微生态系统”亚健康的人群都可以适量补充合适的益生菌,受众广泛。
肠道菌群紊乱者,有害菌大量定植

2、益生菌真的”无所不能“吗?

通过现有益生菌制剂各项作用的研究报告与文献,综合分析其安全性、有效性等数据结论,可进行“三色块”分类。

益生菌作用虽多,可安全性高、效用稳定、适合公众自行使用的适应症还比较有限,建议公众参照“绿区”不盲从。

上图中“黄,红区”是通过临床研究,逐步发现益生菌的新作用,目前不适宜公众自行诊断用药,药师建议遵医嘱使用更为稳妥。

3、补充益生菌越多越好?

不!只有摄入适量且活体的益生菌,才能在肠道中定植并建立起稳定的微生态系统,发挥生理作用。死亡或过量菌落无法定植亦无增益效果,只能随粪便排出。  

4、补充益生菌的形式有哪些?

口服是人体补充益生菌最直接有效的途径。载体主要包括益生菌制剂(如:XX菌三联活菌散)、益生菌保健食品(如:益生菌颗粒)、益生菌加工食品(如:纳豆、酸奶)与益生菌添加食品(如:风味含乳饮料,奶粉等)。

TIPS:

如何挑选益生菌类产品

①科学配方--不同人群所需益生菌配方不同,应优先选择匹配自身的定制版产品。婴幼儿尤其不推荐使用成人版的益生菌保健食品。

②制剂工艺--将益生菌制成冻干粉形态,配以全程冷链遮光密闭保存,往往能最大程度降低益生菌的失活率。

③活菌总量--《益生菌类保健食品申报与审评规定》活性益生菌的含量标准,保质期内不少于106 CFU/ml(g)。活菌含量过低的产品无法有效补充益生菌,反而可能摄入大量的糖与添加剂。

④新鲜生产--益生菌制剂的活菌含量可能会在贮存过程中递减,建议选择距离生产日期近的产品。

三、制剂篇

1、益生菌类制剂如何保存?

务必根据产品标签或说明书的储藏要求来储藏,通常大多数的益生菌制剂都要求遮光、密闭、2-8℃处存放。单剂量包装的产品拆开后,若有剩余原则上应丢弃。

2、冻干类益生菌制剂如何服用?

胶囊制剂:用≤40℃的温水送服。

颗粒制剂:先行准备≤40℃的温牛奶或水,边搅拌边缓慢加入益生菌颗粒,溶解后送服。牛奶比水更能保护益生菌,降低胃内灭活率。

肠溶胶囊:必须整粒吞服,不得拆开。       

3、胃酸那么强,活菌怎么可能存活?

胃酸酸性强,能够灭活绝大多数的益生菌,但不会100%灭活。

在肠道菌群优势菌中,乳酸菌耐酸不耐碱,在小肠碱性环境中大量被灭活,可少量定植;双歧杆菌耐碱不耐酸,少量活体菌株通过胃进入肠道后能大量定植。

胃排空的时间为饭后4小时,为避免益生菌与胃酸或高温饭菜长时间接触大量灭活,除肠溶胶囊应空腹服用外,建议饭后0.5-2小时再服用益生菌制剂。

4、哪些情况是不建议服用益生菌的?

①任何一种成分过敏

②肠道梗阻患者(可能导致肠蠕动亢进引发肠穿孔)

③消化道溃疡(包括口腔溃疡)、恶性肿瘤患者(活菌可能从溃疡面进入血液增殖,引发菌血症)

④正进行肠道吸附治疗或需肠镜检查清肠的患者(例,口服药用炭片或聚乙二醇电解质散等时)

⑤口服抗菌药物2小时以内(大部分益生菌制剂对抗菌药物敏感,同时服用会减弱其疗效)

⑥腹泻急性发作期(腹泻急性发作常伴随电解质紊乱,应先补水盐再补糖分,后根据需要抗菌治疗,症状明显好转再服用益生菌调理)

⑦饮酒或服用酊剂后           

TIPS:

益生菌十分“娇贵”,稍有不慎极易引发失活;个体环境又不尽相同,有关肠道功能紊乱的改进程度评价也比较主观,这也意味着益生菌的有效性始终不稳定,难以期望速效,因此,使用益生菌重在细水长流。

另外,益生菌“脾气”不大,若发现错服、漏服、多服也不会产生严重后果,无需恐慌。



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