IJNS：自助干预对糖尿病患者心理、血糖和行为结果的影响

糖尿病患者普遍存在糖尿病痛苦、抑郁和焦虑等心理状况。由于糖尿病护理的负担不断增加，这些情况引起了研究的关注。International Journal of Nursing Studies发表了一项荟萃分析，探讨自助干预对糖尿病患者心理、血糖和行为结果的影响。

研究人员分别从1996年、1937年、1947年、1887年和2000年至2023年6月2日检索了PubMed、CINAHL、Embase、PsycINFO和ClinicalTrials.gov五个数据库，以确定相关研究报告。纳入了采用随机对照试验设计、糖尿病成年人、实施自助干预并报告相关结局的研究。主要结局是糖尿病痛苦、抑郁和焦虑，次要结局是血糖和行为结果（自我管理行为、自我效能和生活质量）。

在17项符合条件的研究中，有16项提供了荟萃分析数据。共纳入3083名糖尿病患者，平均年龄55.13岁（46.1-67.8）。大多数参与者是女性（n=1910，61.95%）。

纳入研究的自助干预措施差异很大，包括自我管理（n=5，29.41%）、阅读疗法（n=3，17.65%）、认知行为疗法（n=3,17.65%），心理教育（n=3，1765%）、行为激励（n=2，11.76%）和自助同伴支持（n=1，5.88%）。大多数自助干预措施是指导计划（n=13，76.47%），在线提供（n=11，64.71%）。自助干预的持续时间为1.5-12个月（平均4.34个月），其中大多数干预的持续时间小于6个月（n=11，64.71%）。

自助干预对糖尿病痛苦（g=-0.363；95%CI=-0.554，-0.173）、抑郁（g=-0.465；95%CI=0.773，-0.156）、焦虑（g=-0.295；95%CI=-0.523，-0.068）、糖化血红蛋白水平（g=-0.497；95%CI=-0.791，-0.167）、自我效能（g=0.629；95%CI=0.060，1.197）和生活质量（总体、生理和心理领域分别为g=0.413；95%CI=0.104，0.721；g=0.182；95%CI=0.031，0.333；和g=0.469；95%CI=0.156，0.783）产生了显著的短期影响。

自助干预对糖尿病痛苦（g=-0.195；95%CI=-0.374，-0.016）、自我管理行为（g=0.305；95%CI=0.15，0.454）和整体生活质量（g=0.562；95%CI=0.315，0.810）具有显著的中期影响。测量结果的证据确定性从高到低不等。

结果表明，自助干预可能对糖尿病患者的痛苦、焦虑、自我管理行为和生活质量产生一些积极影响。

原始出处：

Anggi Lukman Wicaksana, Renny Wulan Apriliyasari,et al, Effect of self-help interventions on psychological, glycemic, and behavioral outcomes in patients with diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials, International Journal of Nursing Studies, 2023, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104626.