Stroke: 有阳性家族史的人在随访筛查中对新的颅内动脉瘤的风险预测
2023-03-07 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
性别、既往颅内动脉瘤/aSAH病史、年龄较大的评分提供了初次筛查后5年、10年和15年发现新的颅内动脉瘤的风险
在动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者的一级亲属中，颅内动脉瘤的风险在初次筛查时可以预测，但在后续筛查时不能预测。来自荷兰的学者旨在开发一个模型，用于预测有aSAH阳性家族史的人在初次筛查后出现新的颅内动脉瘤的概率。
在一项前瞻性研究中，荷兰乌特勒支大学获得了499名有≥2名受影响一级亲属的受试者的动脉瘤后续筛查数据。筛查工作在荷兰乌特勒支大学医学中心和法国南特大学医院进行。使用Cox回归分析研究了潜在预测因素和动脉瘤存在之间的关联，并使用C统计和校准图研究了初次筛查后5年、10年和15年的预测性能，同时校正了过拟合。
结果显示，在5050人年的随访中，有52名受试者发现了颅内动脉瘤。5年内发生动脉瘤的风险为2%至12%，10年内为4%至28%，15年内为7%至40%。预测因素是女性性别、颅内动脉瘤/蛛网膜下腔出血病史和年龄较大。性别、颅内动脉瘤/动脉粥样硬化病史、年龄较大的评分在5年时的C统计量为0.70（95%CI，0.61-0.78），10年时为0.71（95%CI，0.64-0.78），15年时为0.70（95%CI，0.63-0.76），显示出良好的校准。
综上，性别、既往颅内动脉瘤/aSAH病史、年龄较大的评分提供了初次筛查后5年、10年和15年发现新的颅内动脉瘤的风险估计，其依据是3个容易检索的预测因素；这有助于在初次筛查后为有aSAH阳性家族史的人确定个性化的筛查策略。
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颅内动脉瘤很危险，学习了
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学习了
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