Obstet Gynecol：未足月诊断子痫前期其死胎风险更大
2015-03-09 Mechront MedSci原创
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子痫前期是常见的妊娠相关疾病，以高血压、蛋白尿为主要表现，与死胎风险的增高密切相关。但是目前临床上，对于足月或未足月发生的子痫前期，二者之一谁对母胎危害性更大，尚无定论，因此，Quaker E进行了一项基于人群的队列研究，以探究子痫前期孕周特异性的死胎风险。
该研究纳入了挪威地区1999-2008年554,333名宫内单活胎的孕妇，其中21,020名（3.8%）孕妇为子痫前期，余下533,313名（96.2%）孕妇没有子痫前期。
对于研究对象整体而言，每1,000名孕妇中有3.6名是死胎，对于子痫前期群体而言，该数据为5.2/1,000名，其相对危险度RR=1.45，95% CI 1.20-1.76。但是在较早孕周，子痫前期组的死胎数据明显高于不伴子痫前期的孕妇。孕26周，子痫前期组每1,000名孕妇中有11.6名是死胎，而非子痫前期组该数据仅为0.1/1,000，RR=86，95% CI 46-142。研究结果显示，随着子痫前期诊断孕周的增加，其死胎风险呈下降趋势，但是虽然如此，在孕34周，子痫前期组的死胎风险仍高于对照组7倍，该数据不可忽视。
该研究结果表明，死胎风险与子痫前期诊断孕周（即出现子痫前期症状的孕周）密切相关，孕周越小，风险越大。临床上，孕妇一旦诊断子痫前期，需要根据其诊断孕周，评估相应的母胎风险。
原始出处：
Quaker E. Harmon,et al. Risk of Fetal Death With Preeclampsia. Obstet Gynecol 2015;125:628–35
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