40年,中国医疗大步前进

2018-03-08 人民网-生命时报 徐文婷 谭卓曌

从1978到2018,改革开放40年来,我国已从过去那个现代化的“迟到国”,变为现代化的“实践中心”;从世界的跟跑者,变为“让全世界仰望的‘北极星’”。在医疗卫生领域,也发生了翻天覆地的变化。两会期间,我们特邀5位人大代表和政协委员,谈谈改革开放40年来中国医疗卫生领域取得的巨大进步,并对未来的发展建言献策。

从1978到2018,改革开放40年来,我国已从过去那个现代化的“迟到国”,变为现代化的“实践中心”;从世界的跟跑者,变为“让全世界仰望的‘北极星’”。在医疗卫生领域,也发生了翻天覆地的变化。两会期间,我们特邀5位人大代表和政协委员,谈谈改革开放40年来中国医疗卫生领域取得的巨大进步,并对未来的发展建言献策。

全国人大代表、北京大学首钢医院院长顾晋

全民医保成就惊人

改革开放40年来,我国医疗卫生事业发生了翻天覆地的变化,其中令我感触最深的当属公民基本医疗保障方面取得的成就。

截止2017年,我国基本医保参保人数已达13.5亿,参保率稳定在95%以上。对一个人口众多、幅员辽阔的国家来说,这无疑是一项惊人成就,得益于国家的巨大投入。《民调蓝皮书:中国民生调查报告(2015)》指出,62.7%的受访者认为生活比5年前好了,医保对缓解家庭医疗压力有积极意义。我国医保制度还得到国际上的高度评价,权威医学期刊《柳叶刀》称赞中国医疗保障体系的发展令世人瞩目,值得他国借鉴。

目前,我国医保主要用于诊病治病,几乎不涉及预防保健、疾病筛查和晚期照护。事实上,许多国家和地区的医疗保障已从单纯的医疗保险转向健康保险,比如德国、法国等将部分医保资金用于癌症筛查、防控传染病、推广体育锻炼等,显着遏制了疾病的发生。我国晚期癌症患者临终关怀服务体系尚待完善。由于临终病人护理未能纳入医保,许多生命只能在痛苦中离去,急需临终关怀和医保支持。

呼吁医保制度应从注重疾病诊治,逐步向防控筛查和晚期照护这两头延伸和发展,让更多人受益。

全国人大代表、贵州省疾控中心健康教育所副所长何琳

控制烟草有法可依

我国医疗领域发展迅猛,其中健康教育事业得到越来越多的重视。2016年,中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》,已将健康教育放在突出位置。但与人们日益增长的健康需求相比,我国健康教育还有不足。

以控烟为例,我国从1979年开始相继颁布了几十条法规、条例及通知,控烟工作逐渐受到重视。2003年,中国签署世界卫生组织的《烟草控制框架公约》,宣布致力于控烟,以促进人民健康。此后,控烟工作逐渐步入正轨,公众对吸烟及二手烟危害的知晓率得到提高。但2016年10月,《中华人民共和国境内卷烟包装标识的规定》施行,与2007年版相比,调整了警语数量、警示力度、警语面积等内容,与公约要求差距很大,不利于控烟工作的开展。

2010年,我国约有3亿烟民,占总人口的28.1%。2015年,该比例虽然降到27.7%,但由于人口基数变大,烟民达到3.16亿。刊登于权威医学期刊《柳叶刀》上的研究明确指出,吸烟已成为中国人死亡的第二位危险因素。控烟工作多么迫切!

截止2017年底,全世界已有115个国家和地区将发黑的肺叶、脱落的牙齿等触目惊心的图片印在烟盒上,以起到警示作用。但我国烟盒上只有“吸烟有害健康”的字样,不能直观地提醒人们主动戒烟。中国是《烟草控制框架公约》的缔约国,为表明政府控烟决心,理应尽快实施烟盒图形警示。同时,领导干部应带头不吸烟、不敬烟,起到表率作用。

全国政协委员、中国疾控中心全球公共卫生中心主任董小平

传染病基本被控制

我国传染病防控能力近年来显着提升,传染病发病率、死亡率早已退出疾病前十名,艾滋病、乙肝、结核等传染病得到遏制,多种新发、输入性传染病被有效控制。这一变化得益于几个方面的进步。

报告系统。过去,发现传染病病例后,先由乡报告到县,再到市和省,等国家卫生部收到报告时,可能是一个月后了。现在,全国各级疾控中心和大小医院均安装了卫生计生网络直报系统,国家卫生计生委第一时间就能发现传染病例。国家传染病防控体系由过去单一的防疫站,发展成全社会的防控网。

诊疗技术。以前,由于缺乏细菌、病毒等病原诊断技术,医生只能根据经验诊断,传染病误诊率高。近些年,核酸和分子诊断技术快速发展,诊断率显着提高。再加上抗生素、抗病毒新药的研发应用,传染病病死率得到控制。

疫苗预防。上世纪七八十年代,能纳入计划免疫的疫苗不多。相当长一段时间内,我国只有5种疫苗提供公费接种。如今,15种疫苗可公费接种,肺炎、宫颈癌疫苗等可自费接种。

近年来我国在传染病防控方面取得了长足进步,但要完成“健康中国2030”的目标,还有很长的路要走。锐意改革、练好内功、用好外力、做好保障,是努力的方向。

全国政协委员、北京天坛医院神经外科主任张俊廷

人均寿命长了十岁

中国人均期望寿命越来越长。《中国健康事业的发展与人权进步》指出,中国人均预期寿命从1981年的67.9岁提高到2016年的76.5岁,孕产妇死亡率和婴儿死亡率显着下降。这些突出成绩的取得离不开国家医疗投入的增加。

过去,很多患者因为经济原因,不得不放弃治疗。目前,我国基本医疗保险覆盖了13亿多人,基本实现了全民医保,减轻了家庭负担。另外,医疗技术的飞速发展也很关键。上世纪七八十年代,国内很多医疗技术处于空白,很多医生出国学习先进技术。以神经外科为例,目前我们在颅内斜坡肿瘤、脑干肿瘤的治疗上已达到国际先进水平,很多医生已经走出国门分享我们的经验和创新。

治病固然重要,但防病不可忽视。呼吁国人定期体检、加强锻炼、均衡膳食,注重疾病的预防,以便更好地提高人均预期寿命,享受美好生活。

全国政协委员、华中科技大学同济医学院副院长鲁友明

农村健康水平提高

40年前,中国大部分农村和乡镇地区处于“赤脚医疗时代”,医生水平不高,缺乏对疑难重症病例的诊疗能力,再加上交通不便,这些患者难以转诊到大医院。改革开放以后,中国医疗卫生建设发生翻天覆地的变化,很多疾病的诊疗水平已达到世界一流。随着城市化进程加快、偏远地区交通改善,以及分级诊疗制度的推行,广大农村和乡镇地区的重症病人可适时到城市的大医院诊治疾病,农村健康水平得到提高。

但我们还要清醒地意识到,农村和乡镇医疗的发展仍落后于经济发展。当前,大部分医疗资源集中在城市,农村卫生资源严重不足,条件差、设备少、水平低的问题还没根本改善,缺医少药的局面还没根本扭转。农村基层医疗机构是城乡医疗体系中的重要组成部分,想要推动其发展,一方面应定向培养一批合格的、愿意在农村服务的基层医疗人才;另一方面应加快落后地区的医疗基础设施建设,打造一批成规模的乡镇卫生院和村民医疗所。

阅读全文

相关资讯

人工智能如何助力变局中的中国医疗?顶级大咖们这么说……

看诊、科研、出席学术会……刘士远教授总是特别忙,但时间还是不够用。多年一线工作经验让他深刻认识到其中存在的问题。“有一些是重复性、低技术含量的工作”,而对科技前沿的关注,也让他迅速找到了解决问题的良方——医疗AI。“如果AI能把重复性的、低技术含量的工作都做了,我就可以集中精力更多参与疑难病例的临床多学科讨论,看更多的病人,也能更好体现出我的价值。”刘士远教授如是说。今天,推动医疗AI应用为医

AI企业谈中国医疗最大问题:不是“大数据”,是“数据大”

“目前中国医疗最大的问题是‘数据大’,而不是‘大数据’。”商汤科技总裁张文在10月26日于上海举办的2018科创领袖论坛上表示。“大数据”是指需要新处理模式才能具有更强的决策力、洞察发现力和流程优化能力来适应海量、高增长率和多样化的信息资产。目前大数据和人工智能的“大热”领域包括安防、娱乐、医疗等,但张文表示,人工智能改变医疗各方面没有那么乐观,这是一个需要很长时间去开发的产业。由于数据非常杂

死亡与尊严 缓和医疗的中国故事

癌症缓和医疗早已是世卫组织全球癌症预防和控制策略的四大战略目标之一。但在中国,仍旧鲜为人知。我们传统的医学教育里面,只教生、老、病,没有教死,死亡是医学的失败,也是汉民族的传统心理弱势。对于李晓而言,将母亲送往康宁科,是“经过多方考虑之后”的一个选择。而康宁科入口处的标语则点明了李晓母亲的命运,她走上了自己人生的“最后一公里”。广州市市桥医院的康宁科是一个提供缓和医疗的科室,缓和医疗是主要以缓解

人民日报:越来越多的外国友人为中国医疗点赞……原因很“普通”

最近,一位在中国工作的瑞士朋友说,他更喜欢在中国看病。在瑞士,他首先要找自己的全科医生,假如几周后还不好,全科医生才会推荐专科医生。即便到了医院,除了做检查需要很长时间,预约手术往往也要等几个月。但是,在中国看病,有时不用预约,到医院就能挂上号,尤其是急诊效率更高。

盘点中国医疗 “独角兽” 或驶入IPO快车道

A股将采取哪些手段拥抱独角兽?哪些独角兽将驶入IPO快车道?本文将一一作答。

冯唐:在中国 如何看病

听冯唐说,中国患者正确就诊姿势。