JCN:减少痴呆症患者行为和心理症状的非药物干预

2023-12-04 小文子 MedSci原创 发表于上海

医院环境会导致痴呆症的行为和心理症状增加,这对患者和家人来说是痛苦的,对护理人员来说也是挑战。触觉活动干预可能为痴呆症患者提供一种低资源的选择。

高达90%的痴呆症患者在某个阶段会出现痴呆症的行为和心理症状(BPSD),表现为各种语言和非语言行为,包括冷漠和抑郁。非药物干预措施包括一系列行为、环境和护理干预措施,可以更普遍地提高痴呆症患者的生活质量。触觉活动干预专注于触觉,提供令人愉快或熟悉的纹理,并鼓励精细运动。Journal of Clinical Nursing杂志发表了一项研究,回顾现有非药物触觉活动干预研究,以减少痴呆症的行为和心理症状(BPSD)。

研究人员检索了4个数据库,病进行文献筛选,确定了符合条件的研究,并使用混合方法评估工具对每项研究的质量进行了评估。纳入七项研究,考察了触觉活动干预措施的使用,以减少痴呆症的行为和心理症状,以及实施的障碍和促进因素。

大多数研究报告了整体多组分方法的有效性,但有一项研究报告了触觉活动干预(振动管、软球和刺环)的个体发现。多组分方法中的其他触觉活动干预措施包括:餐具分类和纱线滚动/展开、折叠毛巾、提供花边垫和绒毛毯、分类软布以及气球。干预的时间和频率从10min到30min以上。

所有研究都报告了非药物干预对BPSD的积极作用,没有不良反应。据报道,多组分非药物干预可以减少焦虑、攻击性以及BPSD的其他语言和非语言表现。在医院环境中,针对痴呆症的行为和心理症状实施触觉活动干预的障碍和促进因素产生了两个关键主题:人力资源和为合适的人实施正确的干预。

研究人员认为,优化触觉活动干预的实施需要以人为本的方法,从而确定对合适的人进行正确的干预,注重识别个人的兴趣和能力,而不是一刀切的方法,有助于成功实施触觉活动干预。个性化的非药物干预措施确保了患者对活动感兴趣,且持续评估患者对触觉活动干预的偏好很重要。为了确保非药物干预的个性化,家属参与收集患者的个人信息,包括他们的喜好和功能能力。

在医院环境中,探索触觉活动干预措施以减少痴呆症的行为和心理症状的证据有限。个性化方法与人员配置专业知识相结合似乎是实施的核心。

医院环境会导致痴呆症的行为和心理症状增加,这对患者和家人来说是痛苦的,对护理人员来说也是挑战。触觉活动干预可能为痴呆症患者提供一种低资源的选择。

原始出处:

Erin Rachel Davis, Christina Aggar, et al, Nonpharmacological tactile activity interventions for reducing behavioural and psychological symptoms of dementia in the acute hospital setting: An integrative review, Journal of Clinical Nursing, 2023, DOI: 10.1111/jocn.16891.

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