Circulation：球囊扩张经导管主动脉瓣置换术的5年临床试验结果
2017-07-31 MedSci MedSci原创
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是治疗主动脉瓣疾病最有效的方案之一。在日本，经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是一种低创伤性的治疗方法，用于治疗主动脉瓣狭窄(AS)的高手术风险/不可手术的患者。近日，在国际心血管权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，研究人员报告了日本TAVR 5年临床试验的结果。
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是治疗主动脉瓣疾病最有效的方案之一。在日本，经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是一种低创伤性的治疗方法，用于治疗主动脉瓣狭窄(AS)的高手术风险/不可手术的患者。近日，在国际心血管权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章，研究人员报告了日本TAVR 5年临床试验的结果。
方法：
在日本的3个登记中心，研究人员纳入了不合适手术的64名AS患者（平均年龄：84.3±6.1岁，女：65.6%，STS得分：9.0±4.5%）。研究人员在37例患者中进行了经股(TF)主动脉瓣置换术，在27例患者中进行了经心尖(TA)主动脉瓣置换术。
结果：
5年间，全因死亡率为52.7%(TF：51.3%，TA：56.3%)；中风的风险为15.8%(TF：8.9%，TA：25.5%)；发生严重心脑血管疾病的风险为58.0%(TF：51.3%，TA：69.2%)。与无AR/跟踪AR(48.3%)相比，在1周内出现轻度或更大的主动脉返流(AR)与5年的全因死亡率增加没有关联(69.1%)(P=0.184)。与STS得分较低(≤8)的患者相比，STS得分高(>8)的患者死亡率更高。
结论：
研究数据显示了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的临床疗效。由此可见，对于不适合做手术的严重主动脉狭窄患者来说，使用球囊扩张TAVR是一种有效的治疗方法。
原始出处：
Yoshiki Sawa，Morimasa Takayama，Tsuyoshi Goto，et al. Five-Year Outcomes of the First Pivotal Clinical Trial of Balloon-Expandable Transcatheter Aortic Valve Replacement in Japan (PREVAIL JAPAN). Circulation. 2017 July.
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