移动医疗路在何方？中国三级医院资深医生已经在超负荷工作
2015-12-08 MedSci MedSci原创
2015年8月Jiong Tu和同事介绍和讨论了中国新兴互联网医疗， Yinhuan Hu很失望地看到这篇文章没有认识到或讨论，事实上中国顶级(三级)医院工作的能力出色的医生已经在超负荷工作。中国三级医院的资深医生实际上并没有额外的时间和精力处理网络诊断和处方。
中国的医疗保健系统中初级卫生保健机构整体较脆弱，卫生专业人员业务不够熟练，而经验丰富的卫生专业人员的数量较少。
中国大多数患者喜欢去三级医院看病，即使是常见的和微小的疾病，因为大部分患者可以自由选择挂哪位医生的号，也可以自由选择去哪家医院看病。
据中华人民共和国卫生和计划生育委员会统计数据， 2014年1月-11月有26亿人次到医院就诊，其中有46%的患者首先到三级医院就诊。
中国三级医院往往人满为患，这些顶级医院的医生通常过度劳累，超负荷工作。2014年国家调查显示，三级医院的医生92%需要加班，72%的医生平均每周工作超过60 小时。
Tu和同事介绍中国互联网医疗，培训顶级医院的资深医生通过互联网与患者交流，提供诊断和处方。这种方法似乎增加了患者获得高质量医疗服务的便捷性。然而考虑到中国三级医院的资深医生已经处于超负荷工作状态，互联网医疗的影响和可持续性值得怀疑。
Yinhuan Hu等认为中国普通民众能够充分获得高质量的医疗服务的关键解决方案是初级保健机构提供足够多的资深医生或全科医生。如果这种情况没有根本改观，互联网医疗门诊患者过度拥挤和漫长的等待时间也将很快成为一个问题。
增加中国初级保健机构资深医生和全科医生的数量，政府部门加强政策和规划，鼓励卫生专业人员到初级保健机构工作，改革医学教育课程的作用将是巨大的。
与此同时，加强卫生专业人员毕业后持续专业培训，拓展初级保健机构卫生专业人员职称晋升通道，改善初级初级保健机构工作条件也很重要。
原始出处
Yinhuan Hu, Zixia Zhang. Skilled doctors in tertiary hospitals are already overworked in China. Lancet Global Health. Volume 3, No.12, e737, December 2015.
Tu, J, Wang, C, and Wu, S. The internet hospital: an emerging innovation in China. Lancet Global Health. 2015; 3: e445–e446
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