JAMA Pediatr：早期HABIT-ILE干预能够显著改善单侧脑瘫儿童手部能力及日常生活活动

单侧脑瘫（UCP）儿童常接受针对上肢的密集干预治疗，尽管他们的大运动功能经常受到影响。Hand-Arm Bimanual Intensive Therapy Including Lower Extremities (HABIT-ILE) 是一种有效改善学龄儿童手部灵巧度和大运动功能的方法。本研究旨在验证HABIT-ILE对年幼的UCP儿童的手部能力是否比传统的运动活动有更显著的改善。鉴于UCP患者在日常生活中面临的挑战，及时和有效的干预措施对促进他们的身体功能和生活质量具有重要意义。因此，本研究的目标是探索在早期介入中，HABIT-ILE对这一特殊人群手部能力的影响，以及其对儿童日常生活活动的潜在益处。

这项前瞻性随机临床试验于2018年11月至2021年12月在欧洲多个大学医院和脑瘫专科中心进行。共有来自布鲁塞尔、布雷斯特和比萨的704名参与者被随机分配到常规运动活动（对照组）和HABIT-ILE（实验组）两组。包括两组平行分配和1:1的随机化。入选年龄为12至59月龄的UCP儿童，他们能够遵循指令且没有严重的视觉或认知障碍。治疗为期两周，对照组进行常规康复，实验组接受50小时的HABIT-ILE治疗。

结果显示，在50名招募的儿童中（26名女性，中位年龄35.3月（HABIT-ILE组）和32.8月（对照组）），49名被纳入最终分析。从基线到3个月后，HABIT-ILE组在Assisting Hand Assessment (AHA)得分上的改变显著大于对照组（调整后平均得分差异[MD]为5.19；95% CI, 2.84-7.55；P < .001）。GMFM-66、PEDI-CAT日常活动、COPM表现和满意度评分在HABIT-ILE组也有更大的改善。

HABIT-ILE训练后运动和功能目标的变化

总之，本临床试验表明，HABIT-ILE作为早期干预手段，能有效改善UCP儿童的运动表现。此外，这些改善对儿童的日常生活活动产生了积极影响。这些发现强调了早期、综合性干预对于提高UCP儿童生活质量的重要性。

原始出处：

Changes Induced by Early Hand-Arm Bimanual Intensive Therapy Including Lower Extremities in Young Children With Unilateral Cerebral Palsy: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2024 Jan 1;178(1):19-28. doi: 10.1001/jamapediatrics.2023.4809. Erratum in: JAMA Pediatr. 2023 Dec 18;: PMID: 37930692; PMCID: PMC10628844.