Eur J Orthod：正畸期间牙龈增生，传统手术切除还是激光切除效果更好？

近日，发表于Eur J Orthod的一项前瞻性三臂平行组随机临床试验比较了二极管激光与传统手术在正畸治疗期间处理牙龈肥大（GE）的有效性。

研究人员根据纳入标准选择了60名受试者（33名男性和27名女性），平均年龄为14.4±1.9岁：前牙唇侧牙龈过度生长，继发于固定矫治器治疗，存在6颗上颌前牙，健康非吸烟患者。患者被纳入研究，并通过计算机生成的随机名单和4个区块大小随机分配到三组，分配比例为1：1：1。在第一组中，所有受试者都接受了传统的上颌前六分仪的手术刀龈切除术。在第二组中，所有受试者都使用激光辅助牙龈切除术进行治疗；而分配到第三组的受试者只接受非手术的牙周治疗，作为对照组（CG）。使用重复测量的方差分析和Tukey的事后检验对1、3和6个月的牙周参数变化进行组间比较。显著性水平被设定为P <0.05。

结果显示，1个月后，与CG相比，TG的所有牙周参数都有明显改善。两种TG之间没有观察到统计学上的显著差异。在3个月的观察中，TG出现了复发，而CG在软组织健康方面显示出更大的改善。在6个月与3个月的评估中，三组之间的任何牙周测量都没有发现显著差异。在长期评估中（6个月与基线相比），与CG相比，TG的牙周袋明显减少。

综上所述，该研究结果表明，在1、3和6个月内，辅助使用手术刀龈切除术和激光龈切除术在控制牙龈炎症方面比单纯的非手术牙周治疗更有效。在对照组中，3个月内观察到牙周参数的更大改善，这取决于管理GE的自我护理方法。

原始出处：

Roberta Lione, et al., Conventional versus laser gingivectomy in the management of gingival enlargement during orthodontic treatment: a randomized controlled trial. Eur J Orthod. 2020 Jan 27;42(1):78-85. doi: 10.1093/ejo/cjz032.