BMC Oral Health：个人口腔卫生习惯和知识水平对种植体周围健康和疾病的影响

种植体是一种公认的替代牙齿缺失的方法。根据Tonetti分类，种植体周围疾病和状况分为四类:种植体周围健康、种植体周围粘膜炎、种植体周围炎和软硬组织缺陷。种植体周围健康不包括红斑、探探出血、肿胀或化脓，种植体周围健康与种植体成功是同义词。骨内组织周围粘膜炎症，无骨质流失，称为种植体周围粘膜炎，是一种病理性疾病。种植体周炎是一种以牙周组织炎症为特征的病理性疾病，导致种植体和支撑骨逐渐丢失。微生物牙菌斑与牙龈炎或牙周炎之间的关系已被“经典”实验性牙龈炎/牙周炎研究所指出。这种情况被认为与植入物相同。与牙周微生物群相比，种植体周围的微生物群代表了一种质量较差但数量较好的细菌生态系统，这表明在没有特定致病细菌的情况下，从健康状态到种植体周围炎的进展会导致微生物群组成的变化。治疗种植体周围粘膜炎的推荐方法是结合有效的患者给药生物膜控制和专业的机械生物膜去除。除机械清创外，臭氧、甘氨酸/赤藓糖醇、益生菌和氯己定也可用于非手术种植体周围治疗。种植体周围炎的发生是由于牙齿卫生不良引起菌斑的积聚。

Renvert等人报道，超过50%的种植体患者受种植体周围炎影响，缺乏足够的口腔卫生能力或机会。大多数种植体问题是由于维持口腔卫生的挑战而引起的。因此，口腔卫生习惯可以有效地消除微生物牙菌斑。从临床和社会心理态度的角度来看，遵循正确的维持方案可以帮助种植患者保持良好的口腔卫生，减少随后种植失败的机会。种植体周围炎是由于口腔卫生不良导致菌斑积聚而引起的。在大多数情况下，需要提供关于如何护理假体或不保持种植体周围基本卫生的危害的信息。缺乏牙医提供的信息与不健康的种植体周围疾病有关。优化种植牙治疗程序和提高公众的口腔卫生意识至关重要。提供有关适当口腔卫生技术的信息，并加强对这些做法的了解和遵守，可减少牙菌斑水平。

口腔健康知识被认为是养成健康行为的关键，研究表明，增加口腔健康知识与改善口腔健康之间存在关联。以往对患者种植经历的调查已经调查了患者的感知，体验和对牙科种植治疗的认识。关于植入物的信息主要与治疗的性质有关。通过牙间清洁评估种植体周围状况的研究是可以获得的。以前的研究使用有限数量的调查问题评估了种植牙个体的口腔卫生习惯和知识。测量结果不符合植入物周围的条件或接受植入物的个体。当个体种植体周围疾病和牙周病进行比较，观察到一些相似之处。因此，本研究的目的是确定口腔卫生习惯与知识水平、种植体周围疾病状况和种植体患者病情之间的关系。

方法：选取144例非吸烟、全身性疾病得到控制的患者作为研究对象。根据2017年世界牙周和种植周疾病和状况分类研讨会和EFP S3级临床实践指南，通过牙周指数和X线片确定种植体周围疾病和种植体状况。受试者被问及66个问题，涉及人口统计信息、口腔卫生习惯和历史，以及种植体周围疾病的知识。采用单因素方差分析比较三种种植体周围疾病和状况类别。

分组受试者刷牙习惯及产品比较

各组就诊情况的比较

口腔健康评价组间比较

根据参与者的一般信息进行组间比较

结果：两组间牙膏种类差异有统计学意义(p<0.05)。牙龈保护牙膏在种植体周围健康组中效果更好。患者对牙间产品的使用率很低;通常，没有产品用于种植假体。各组间口腔卫生用品使用情况和口腔卫生习惯差异无统计学意义(p>0.05)。两组患者访视频率差异有统计学意义(p<0.05)。患有种植体周围炎的人因疼痛而去看牙医的频率更高。两组对种植体周围病变的致、发因素的回答差异有统计学意义(p<0.05)。种植体周围健康组回答微生物菌斑是种植体周围疾病最重要的启动因素，而探诊出血是种植体周围疾病最重要的决定因素，其发生率高于其他组。

结论：不同围种植期患者的口腔卫生习惯和口腔卫生知识水平基本一致。知识并不能反映病人的口腔卫生行为。临床医生应确保个人的口腔卫生习惯与他们对种植体周围疾病的认识相一致

原文出处：

Tuğba, Şahin,The effect of individuals' oral hygiene habits and knowledge levels on peri-implant health and disease: a questionnaire-based observational study.BMC Oral Health 2024/04/12;24