Lancet：全新艾滋病综述

近十年来艾滋病的治疗和预防已经取得了巨大的进步，但人们仍未找到治愈这种疾病的有效途径，也没有开发出相应的疫苗。

Monash大学的Sharon Lewin教授在本期《柳叶刀》上发表文章，回顾了近年来艾滋病的流行情况，总结了艾滋病毒（HIV）致病机理、艾滋病治疗与预防的相关成果。

文章指出，艾滋病治疗方式的进步，已经大大延长了HIV携带者的寿命。而且总体来看，新HIV感染者已经从2002年的三百三十万减少到了2012年的两百三十万。全球与艾滋病有关的死亡曾在2005年达到两百三十万的高峰，不过2012年这一数字已经减小到了一百六十万。

Lewin 教授是Monash大学的传染病研究带头人，她指出在过去十年艾滋病预防已经取得了巨大的进步，这不仅仅是人们行为改变的结果（例如使用干净的针头和避孕套）。

“生物医学预防策略对新感染病例的减少起到了重要的影响，”Lewin教授说。

“用抗HIV药物治疗艾滋病感染者，已经显著降低了他们的传染性，这是近年来最重要的成就之一。接受有效治疗的人越多，病毒的传播就会越少。”

尽管人们还没有找到有效的艾滋病疫苗，但已经有许多疫苗开发的新策略正在实施。与绝大多数感染或疾病不同的是，大多数人在面对HIV入侵时，机体只能产生无效的抗体。

“不过，仍有少部分人能够对HIV产生很好的抗体应答，这些抗体被称为广谱中和性抗体，”Lewin教授说。

“这些广谱中和性抗体能够非常有效的对抗多种HIV病毒株。现在我们已经找到了制造这些抗体的好办法，为开发有效疫苗对抗HIV带来了新的希望。”

Lewin教授指出，现在的HIV治疗是很有效的，但还需要将这种治疗效果长时间延续下去，最好能够持续终生。目前，还没有药物能够完全清除HIV病毒。

“寻找完全治愈HIV的方法，是现在科研工作的重中之重，”Lewin教授说，“我们现在已经很好的理解了，为何目前的治疗不能治愈HIV。这是因为这种病毒能够进入细胞，成为患者DNA的一部分，并且保持休眠状态。”

“现在许多相关工作正在进行（包括Monash大学在内），人们尝试通过新途径 ‘唤醒’沉睡的病毒，让它们能够被药物和免疫系统发现。 这一方案有朝一日或许能够实现艾滋病的彻底治愈，”Lewin教授说道。

原始出处

Maartens G1, Celum C2, Lewin SR3.HIV infection: epidemiology, pathogenesis, treatment, and prevention.Lancet. 2014 Jun 4