接受癫痫手术的儿童随后可能会出现较低的智商分数,这使他们在以后的生活中容易出现行为问题和心理障碍。Seizure: European Journal of Epilepsy杂志发表了一项meta分析,评估接受癫痫手术的儿童患者术前认知功能和术后长期认知结局(≥5年)。
研究检索电子数据库,检索从成立到2022年10月期间检查小儿癫痫手术患者智力结果的英文文章。纳入标准定义为患者样本量≥5,平均随访≥5年,手术时年龄≤18岁的个体进行手术。排除标准包括姑息性手术、动物研究和未报告手术或FSIQ(总智商得分)结果的研究。主要结局指标是评估儿科患者术前和术后FSIQ的变化。考虑到评估的是长期的FSIQ,因此选取≥5年的研究,取其均值和标准差。
最终纳入7项研究。对这些研究进行定量分析(N = 330)。所有研究中术前和术后FSIQ评分的平均长期差异为3.36 [95%CI:(0.14,6.57)),p = 0.04,I2 = 0%],异质性较低。由于只有3项研究报道了非手术个体的FSIQ,因此对这些研究进行了定量分析(N = 57)。随访中非手术患者的FSIQ平均差值范围与基线相比有所下降,平均差值为-0.91,95%CI:(-7.37,5.54)),p值为0.78。
总体而言,该分析显示儿科和青少年癫痫手术后长期FSIQ有统计学意义上的增加。虽然这并不能转化为临床显著的FSIQ变化,但它确实提供了大多数儿童没有表现出长期恶化的证据。在一些研究中,有些患者表现出明显的改善,而很少有患者表现出明显的恶化。研究结果强调了讨论癫痫手术作为这些患者可行选择的重要性。
原文出处:
Saman Arfaie, Pouya Amin, et al, Long-term full-scale intelligent quotient outcomes following pediatric and childhood epilepsy surgery: A systematic review and meta-analysis, Seizure: European Journal of Epilepsy, 2023, https://doi.org/10.1016/j.seizure.2023.01.020.
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