Cardiovasc Diabetol：甘油三酯-葡萄糖指数、肾功能与心血管疾病的关系

胰岛素抵抗已被确定为心血管疾病发病的独立危险因素，鉴于心血管疾病的高发病率和高死亡率，胰岛素抵抗造成了巨大的负担。甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数被认为是胰岛素抵抗的可靠指标，在心血管疾病中也有重要作用。近年来，有相当多的研究提供了强有力的证据，表明TyG指数与稳定型冠状动脉疾病、颈动脉斑块、冠状动脉钙化、急性冠状动脉综合征等心血管疾病的发展和预后相关。此外，TyG指数还与动脉僵硬、高血压等心血管疾病的危险因素密切相关。因此，胰岛素抵抗标志物的识别对于心血管疾病的早期预防至关重要。

甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数是心血管疾病的预测指标；然而，TyG指数在多大程度上通过肾功能与心血管疾病相关尚不清楚。该研究旨在通过队列设计评估TyG指数和肾功能与心血管疾病之间的复杂关系。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究纳入了来自中国健康与退休纵向研究(CHARLS)的基线无心血管疾病的参与者。研究人员使用Cox模型进行调整回归分析和中介分析。TyG指数计算为Ln[空腹甘油三酯(mg/dL) ×空腹葡萄糖(mg/dL)/2]。肾功能由估计的肾小球滤过率(eGFR)定义。

该研究共纳入了6496名受试者。参与者平均年龄为59.6±9.5岁，女性为2996人(46.1%)。在最长7年的随访期间，1996人(30.7%)患心血管疾病，包括1541例(23.7%)心脏病患者和651例(10.0%)卒中患者。TyG指数和eGFR水平与心血管疾病均有显著相关性。与TyG指数(中位水平)较低、eGFR≥60 ml/min /1.73 m2的人群相比，TyG指数较高、eGFR较低的人群发生心血管疾病的风险最高(HR为1.870;95%CI为1.131-3.069)。eGFR降低显著介导了29.6%的TyG指数与心血管疾病之间的关联。

由此可见，较高的TyG指数和较低的eGFR水平与最高的心血管疾病风险相关。肾功能可能介导了TyG指数与心血管危险之间的关系。

原始出处：

Cancan Cui,et al.Triglyceride-glucose index, renal function and cardiovascular disease: a national cohort study.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-02055-4