Clin Gastroenterol Hepatol：巴雷特食管患者射频消融后不良事件的系统评价和荟萃分析
2016-08-05 Mechront 译 MedSci原创
背景和目的：对于发育不良的巴雷特食管的治疗常使用射频消融（RFA）或无内镜下黏膜切除术（EMR）。尽管这种方法的相对安全性，但不良事件发生率的估计不准确。因此我们进行了一项系统回顾和荟萃分析，评估RFA伴或不伴EMR相关不良事件发生率。方法：我们检索了Medline、Embase、Web of Science和Cochrane等数据库中有关RFA伴或不伴EMR后相关不良事件发生率的研究。我们在研究
背景和目的：对于发育不良的巴雷特食管的治疗常使用射频消融（RFA）或无内镜下黏膜切除术（EMR）。尽管这种方法的相对安全性，但不良事件发生率的估计不准确。因此我们进行了一项系统回顾和荟萃分析，评估RFA伴或不伴EMR相关不良事件发生率。
方法：我们检索了Medline、Embase、Web of Science和Cochrane等数据库中有关RFA伴或不伴EMR后相关不良事件发生率的研究。我们在研究中使用的森林图对比效果的差异。
结果：评估的1521篇文章中，37符合我们的纳入标准（包括9200例）。合并后RFA伴或不伴EMR后的不良事件发生率为8.8% (95% CI, 6.5%-11.9%); 5.6%的患者(95% CI, 4.2%-7.4%)，1%的患者出血(95% CI, 0.8%-1.3%)，0.6%的患者穿孔(95% CI, 0.4%-0.9%)。RFA伴EMR与不伴EMR相比，不良事件的相对风险显著更高（4.4) (P = .015)。前瞻性研究与回顾性研究相比，有不良事件的比例较高的趋势(11.3% vs 7.8%, P = .20)。与不良事件相关的其他因素包括巴雷特食管和长度和基线组织学情况。
结论：在系统回顾和荟萃分析中，我们发现RFA伴EMR的不良事件风险约为不伴EMR的4倍；此外我们还确定与这些事件相关的因素。内镜医师在进行内镜根除治疗前应对这些风险进行充分的讨论。
原始出处：
Qumseya BJ, Wani S.et al.Adverse Events After Radiofrequency Ablation in Patients With Barrett's Esophagus: A Systematic Review and Meta-analysis.Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Aug;14(8):1086-1095.e6. doi: 10.1016/j.cgh.2016.04.001
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