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【盘点】2019年6月15日Lancet研究精选

2019-6-18 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: Lancet  


【1】阴道分娩产妇也应接受抗生素感染预防治疗


目前已明确的产妇感染危险因素包括剖宫产和手术阴道分娩,剖腹产后抗生素预防可显著降低产妇感染的发生率。近日研究人员考察了抗生素预防对阴道分娩后感染风险的影响。

孕36周以上,接受阴道分娩产妇在手术后接受单剂量阿莫西林-克拉维酸或安慰剂,研究的主要结果是在分娩后6周内确认或怀疑感染。与安慰剂组相比,阿莫西林和克拉维酸组确诊或疑似感染的妇女明显减少(11%vs19%,风险比0.58)。安慰剂组的一名妇女报告皮疹,阿莫西林和克拉维酸组的两名妇女报告其他过敏反应,其中一名报告了严重不良事件,均未被认为与治疗有关。

【2】Atezolizumab联合Bevacizumab一线治疗晚期肾癌


近日研究人员公布了IMmotion 151研究,考察Atezolizumab联合Bevacizumab一线治疗转移性肾细胞癌的疗效。

透明细胞或肉瘤样组织学转移性肾细胞癌患者参与研究,随机静脉滴注Atezolizumab 1200 mg+ Bevacizumab 15 mg/kg每3周1次或舒尼替尼50 mg。主要终点是PD-L1阳性人群的无进展生存率和意向治疗(ITT)人群的总生存率。

915名患者,中位随访时间为15个月,总体生存期随访时间为24个月。在PD-L1阳性人群中,联合组的中位无进展生存期为11.2个月,而舒尼替尼组的中位无进展生存期为7.7个月(HR=0.74)。在ITT人群中,总生存期无显著性差异。联合组451例患者中有182例(40%)和舒尼替尼组446例患者中有240例(54%)发生了与治疗相关的3-4级不良事件:联合组24例(5%)和舒尼替尼组37例(8%)发生了与治疗相关的所有级别不良事件,导致治疗方案终止。

【3】Burosumab治疗X染色体连锁低磷血症患儿佝偻病


研究人员考察了burosumab治疗儿童X染色体连锁的低磷酸盐血症的疗效和安全性。

1-12岁的X染色体连锁的低磷酸盐血症患儿参与研究,随机接受burosumab或传统疗法,持续治疗64周。主要结点是第40周时佝偻病的改善情况。61名患儿参与研究,第40周时,与传统疗法组相比,burosumab组的患者的佝偻病明显改善(burosumab组评分升高1.9 vs 传统疗法组评分升高0.8)。burosumab组的不良事件多于传统疗法组(59% vs 22%),均认定与治疗无关。

【4】抗逆转录病毒治疗对同性恋人群HIV的预防效果研究


与异性恋人群相比,同性HIV阳性人群接受抗逆转录病毒治疗(ART)抑制病毒传播风险的证据有限,PARTNER 2研究的目的正是精确估计同性恋人群的HIV传播风险。

研究在14个欧洲国家开展,第一阶段招募不分性别的性伴侣参与,对于HIV阳性人群进行抗病毒治疗,第二阶段只招募同性恋人群。972对同性伴侣参与研究,夫妇报告不分性别的性行为的中位数为1.0年。随访期间,夫妇共报告了76088次不分性别的性行为。在777名HIV阴性男性中,288人(37%)报告说与其他伴侣没有不分性别的性行为。15例新的HIV感染发生在随访期间,但没有一例与系统遗传相关,艾滋病毒的传播率为0。



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