JAHA：血浆血清素与慢性肾脏疾病患者心血管结局的关系
2023-08-31 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
在这项大型慢性肾病队列研究中，血浆血清素水平与血压相关，血清素水平升高与左心室肥厚相关。相比之下，未发现血浆血清素水平与心力衰竭和ASCVD事件的最高风险相关。
尽管最近有大量的治疗选择，心血管疾病仍然是慢性肾脏疾病(CKD)最常见和影响寿命的并发症。CKD会引起某些血管活性激素水平升高，如血管紧张素II。针对这些神经激素通路的治疗是减轻心血管风险最有效的策略之一。血清素是一种循环中存在的血管活性胺，在CKD患者中也会增加。因此，如果与不良临床结局相关，它可以作为一种新的治疗靶点。血浆5 -羟色胺水平低下与不良心血管结局相关。虽然慢性肾脏疾病患者血浆血清素水平升高，但其对心血管结局的影响尚不清楚。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，在前瞻性慢性肾功能不全队列研究的1114名参与者中，研究人员评估了血浆中血清素(不可检测、中等和高(≥20 ng/mL))水平与超声心动图横切面结局(包括左室肥厚、左室射血分数和肺动脉高压)之间的关系。
研究人员还分析了血清素是否与时间-事件心血管结局相关，包括心力衰竭住院和动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件，以及死亡率。由于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可降低血浆5-羟色胺水平，研究人员特意评估了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂在5-羟色胺与心血管预后之间关系的影响。
血浆血清素水平与估计的肾小球滤过率呈负相关，与血压直接相关。血浆中较高的血清素水平与左心室肥厚相关(校正比值比为2.74 [95%CI为1.11-7.41])。相反，研究人员未发现血浆血清素水平与心力衰竭(校正风险比[HR]为2.26 [95%CI为1.40-3.66])和ASCVD事件(校正危险比[HR]为1.96 [95%CI为1.15-3.32])的最高风险相关。
由此可见，在这项大型慢性肾病队列研究中，血浆血清素水平与血压相关，血清素水平升高与左心室肥厚相关。相比之下，未发现血浆血清素水平与心力衰竭和ASCVD事件的最高风险相关。
原始出处：
Daniel Edmonston,et al.Plasma Serotonin and Cardiovascular Outcomes in Chronic Kidney Disease.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.029785
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