RSNA 2015：乳腺断层合成技术优于传统钼靶摄片

新研究表明相比于标准乳腺X光检查，乳腺断层合成技术（使用X射线创建三维图像）检测乳腺癌的效果更好。数字乳腺断层合成技术减少了乳腺癌的复检率，显示乳腺断层合成技术可以检测更具临床意义的乳腺癌。

宾夕法尼亚大学医院乳腺成像主任Emily Conant医学博士在北美放射学会2015年年会上展示研究结果。

先前的研究已经表明当联合使用乳腺断层合成技术和钼靶成像时筛查乳腺癌的结果更好，然而这些研究随访期只有12-18个月。

Conant 博士和同事观察随访患者超过3年，研究筛查结果随着时间的推移是否可以持续。

自从2011年诊所启用乳腺断层合成技术以来，研究团队筛查了超过33000例患者。在三年随访期间，研究人员比较了12个月复检率、癌症检出率、阳性预测值、活检率和间质癌发病率。

更少的复检率，更多的癌症检出率

与基线（10.4%）相比，采用乳腺断层合成技术三年来复检率显著下降，P < 0.001。与基线（4.6/1000）相比，采用乳腺断层合成技术三年来乳腺癌检出率显著上升，第一年5.5 /1000，第二年5.8/1000，第三年6.1/1000，P < 0.001。三年来阳性预测值持续增加，P=0.025。从基线到第三年活检率保持相对稳定。与基线（0.9/1000）相比，采用乳腺断层合成技术三年来乳腺间期癌发生率显著下降，第一年0.5 /1000，第二年0.1/1000。第三年的数据无法确定，因为随访时间尚不够长。

连续三年成功经验表明乳腺断层合成技术不仅可以检出现患乳腺癌，也可以检出新发乳腺癌。

乳腺断层合成技术可以作为女性年度筛查的有用工具。

乳腺断层合成技术已被证明可以减少复检率或假阳性率。与标准乳腺X光检查相比，乳腺断层合成技术的癌症检出率较高。

尽管许多中心已开始采用乳腺断层合成技术筛查乳腺癌，乳腺断层合成技术仍没有在全国范围内使用。研究结果证明乳腺断层合成技术比标准乳房x光检查更敏感，但这项研究并没有解决成本问题。

这项研究是非常有趣的，然而大多数中心没有启用乳腺断层合成技术。这些数据应该让临床医生认识到从长远来看乳腺断层合成技术很有用。”

乳房成像方法的革新

数字乳腺断层合成技术绝对是革命性的乳房成像方法。FDA已批准三个制造商，Hologic、GE Healthcare和Siemens生产乳腺断层合成设备。

迄今为止大多数研究都关注乳腺断层合成技术的筛查能力，乳腺断层合成技术也有助于癌症定位和描述病变性质。

采用乳腺断层合成技术后，复检率减少，需要复检的患者更倾向于直接使用超声检查，乳腺断层合成技术确诊的患者数量也明显减少。

未来研究将测量乳腺断层合成技术随着时间降低成本和降低死亡率的能力。

目前39%的保险覆盖乳腺断层合成技术。关于乳腺成像，目前已经找到了更好的方法，但仍需要一段路程。”

Conant 博士报告位Hologic、Siemens AG工作。Dr Koenigsberg and Dr Philpotts报告没有资金关系。

原始出处

Breast Tomosynthesis Outperforms Standard Mammography. Medscape Medical News. December 01,2015.