热销的奥司他韦为何能治疗甲流？

乍暖还寒的春天是感冒的高发期，很多人都把这时候的感冒病因归咎为“着凉”，其实无论是流感还是普通感冒，相关病毒的感染才是感冒真正的病因，“着凉”就感冒只是我们为感冒找着了一个容易理解的解释。

近日，甲型流感态势凶猛，虽然与普通感冒一样也是自限性疾病，但与普通感冒相比病程长，不适感更强，也会有更多的人选择吃药，奥司他韦（Oseltamivir）就是在这个时候被大家更多的关注的。这是一种抗病毒的药物，主要用于甲型和乙型流感的治疗。

为何这种药能治疗甲流呢？

首先来看看流感病毒表面的糖蛋白。流感病毒表面有两种糖蛋白，一种是神经氨酸酶（neuraminidase,NA），一种是血凝素( hemagglutinin, HA) 。

HA的作用是：当流感病毒接触细胞时, 可通过HA识别并吸附在宿主细胞膜表面的特异性受体上, 进而启动病毒穿入机制并促使病毒包膜与宿主细胞膜融合, 使病毒进入细胞内。

NA的作用是：由于HA受体是末端残基为神经氨酸的糖蛋白，NA可以催化裂解末端神经氨酸与相邻糖基间的α-酮苷键，使受体破坏, 让病毒体得以游离。

具体说来，NA是流感病毒表面的能将病毒受体从红细胞上除去的酶，如果没有NA，病毒在与受体结合后会被限制在局部，而NA帮助了病毒在感染部位扩散。当新增殖的病毒以出芽的方式从宿主细胞释放后，由于膜上有HA受体，病毒可能会聚集在一起，而NA破坏受体后，防止了病毒的聚集。

奥司他韦就是通过降低NA的活性来起作用的。

奥司他韦在人体内经肝脏和肠酯酶的催化会转化为奥司他韦羟酸，这种物质与神经氨酸的过渡态相似，能竞争性地与流感病毒NA的活性位点结合, 是一种流感病毒NA抑制剂。

在使用 NA 抑制剂后, 通过电镜可以观察到，NA抑制剂干扰了病毒从宿主细胞的释放, 大量病毒颗粒在被感染细胞表面聚集成簇, 扩散受阻。所以，奥司他韦羟酸可以作为酶的竞争性抑制剂，降低NA的活性，起到了抗病毒的作用。

由于甲流的肆虐，近期奥司他韦已经出现热卖甚至紧缺的情况，但这种药物有一定的耐药性，不宜长期服用。同时，它也是一种处方药，使用时要遵医嘱。