J Clin Periodontol：牙周炎和代谢综合征的发病率

代谢综合征(MetS)是动脉粥样硬化性疾病和2型糖尿病危险因素的积累，如腹部肥胖、高血糖、高脂血症和高血压。尽管这些风险因素单独影响不大，但它们的组合会增加心血管事件和糖尿病的风险。与没有MetS的个体相比，患有MetS的个体有2型糖尿病、心血管疾病(CVD)和心血管死亡的风险增加。此外，纵向研究报道，随着MetS适用成分的数量增加，卒中和心血管疾病死亡率增加。

随着糖尿病的发展，并发症可导致失明和肾衰竭，从而显著降低生活质量。心脑血管疾病是导致死亡的主要原因，占死亡总数的20%以上。日本人口中MetS的患病率约为20%，男性患病率>30%。预防MetS可以通过预防糖尿病、心脏病和脑血管疾病来延长健康预期寿命，维持生活质量。

牙周炎是一种与牙周微生物群失调和宿主免疫反应失调相关的慢性炎症性口腔疾病，影响了日本约一半的40岁以上人群。据报道，牙周炎与各种全身性疾病有关，并与糖尿病相互作用。在牙周炎中，在牙周组织局部产生的炎性细胞因子作为一种全身效应增加了胰岛素抵抗。因此，牙周炎是糖尿病和肥胖的危险因素。与报道牙周炎与肥胖和糖尿病相关的研究数量相比，关于牙周炎和MetS的研究较少。此外，大多数此类报告都是横断面研究，牙周炎和MetS之间的关系尚不清楚。

在这里，我们研究了牙周炎对MetS发展的影响，基于8年的随访数据，这些数据来自接受健康检查的参与者，包括牙科检查。我们还研究了MetS成分与牙周炎之间的关系。

材料和方法:本研究包括4761名年龄在30-74岁之间的参与者，他们在基线和8年随访期间接受了健康检查。采用日本MetS标准进行诊断。社区牙周指数用于评估牙周状况。用泊松回归分析检验牙周状况与MetS发病率之间的关系。

研究参与者选择流程图

参与者基线特征和MetS发生率

泊松回归分析最大口袋深度与MetS发生率和MetS各组成部分的关系

牙数与肿瘤转移发生率及肿瘤转移各组成部分的泊松回归分析

结果:多因素分析显示，与没有深度牙周袋的个体相比，牙周袋≥6 mm的个体发生MetS的相对风险(RR)显著更高(调整后的RR为1.30,95%可信区间[CI]: 1.01-1.67)。与没有深度牙周袋的个体相比，牙周袋≥6 mm的个体发生两种成分MetS的rr显著高于无深度牙周袋的个体;腹部肥胖的相对危险度为1.25 (95% CI: 1.01-1.56)，高血糖的相对危险度为1.39 (95% CI: 1.03-1.86)。

结论:患有牙周炎的个体发生MetS的风险明显更高，可能是由于牙周炎对腹部肥胖和高血糖的影响。

文献来源：Saito M,  Shimazaki Y,  Yoshii S, Periodontitis and the incidence of metabolic syndrome: An 8-year longitudinal study of an adult Japanese cohort.J Clin Periodontol 2023 Sep 24;